Confio poder ser capacitado no tratamento de pacientes sempre agir com um único objetivo para o seu bem.
Joseph Lister, 1º Barão Lister, foi um cirurgião britânico e pioneiro da cirurgia antisséptica. De um ponto de vista técnico, Lister não era um cirurgião excepcional, mas sua pesquisa em bacteriologia e infecção em feridas elevou sua técnica operatória a um novo patamar onde suas observações, deduções e práticas revolucionaram a cirurgia em todo o mundo.
Lister promoveu a ideia de cirurgia estéril enquanto trabalhava no Glasgow Royal Infirmary. Lister introduziu com sucesso o ácido carbólico, agora conhecido como fenol, para esterilizar instrumentos cirúrgicos e limpar feridas.
Aplicando os avanços de Louis Pasteur em microbiologia, Lister defendeu o uso do ácido carbólico como antisséptico, tornando-se o primeiro antisséptico amplamente utilizado em cirurgia. Ele suspeitou pela primeira vez que provaria ser um desinfetante adequado porque era usado para aliviar o odor de campos irrigados com resíduos de esgoto. Ele presumiu que era seguro porque os campos tratados com ácido carbólico não produziram aparentes efeitos prejudiciais no gado que posteriormente pastava neles.
O trabalho de Lister levou a uma redução nas infecções pós-operatórias e tornou a cirurgia mais segura para os pacientes, distinguindo-o como o "pai da cirurgia moderna".
Primeiros anos
Lister nasceu em uma próspera família Quaker na aldeia de Upton, West Ham, Essex, que era perto, mas agora está em Londres, Inglaterra. Era o segundo filho de seis irmãos do cavalheiro cientista e comerciante de vinho do porto Joseph Jackson Lister que era sócio de Thomas Barton Beck, de Tokenhouse Yard, avô de Marcus Beck. A mãe de Lister era Isabella, filha mais jovem do capitão-mor Anthony Harris. Antes de se casar, Isabella trabalhou na Ackworth School, uma escola Quaker para os pobres, assistindo sua mãe viúva que era superintendente da escola.
Seu pai foi pioneiro no design de lentes de objetivos acromáticas para uso em microscópios compostos; passou 30 anos aperfeiçoando o microscópio e, no processo, descobriu a Lei dos Focos Aplanáticos, construindo um microscópio onde o ponto de imagem de uma lente coincidia com o ponto focal de outra. Até esse momento, as melhores lentes de maior ampliação produziam uma aberração secundária excessiva conhecida como coma que interferia no uso normal. Seu trabalho construiu uma reputação suficiente para que fosse eleito para a Royal Society em 1832.
Educação
O jovem Joseph Lister frequentou a Benjamin Abbott's Isaac Brown Academy, uma escola privada Quaker em Hitchin em Hertfordshire. Quando Lister era mais velho, frequentou a Grove House School em Tottenham, também uma escola privada Quaker, estudando matemática, ciências naturais e línguas. Seu pai insistia que Lister recebesse uma boa formação em francês e alemão, sabendo que aprenderia latim. Desde cedo, Lister se interessou pela história natural que levou a dissecações de pequenos animais e peixes, que foram examinados usando o microscópio de seu pai e depois desenhados usando a técnica de câmara lúcida, que seu pai havia ensinado a ele ou esboçados. Os interesses do pai em pesquisa microscópica desenvolveram em Lister a determinação de se tornar cirurgião.
Lister deixou a escola na primavera de 1844 quando tinha dezessete anos. Ele não conseguiu frequentar nem Oxford nem a Universidade de Cambridge devido aos testes religiosos que efetivamente o impediam. Lister decidiu frequentar a não-sectária UCL Medical School, uma das poucas instituições que aceitava Quakers naquela época. Ele inicialmente estudou artes, formando-se com um diploma de Bachelor of Arts com honrarias em clássicos e botânica em 1847. Enquanto estudava, Lister sofreu um ataque de varíola, seguido por um colapso nervoso. Ele decidiu fazer uma longa férias na Irlanda para se recuperar e isso atrasou o início de seus estudos médicos na universidade.
Em outubro de 1848, Lister se registrou como estudante de medicina. Durante seus estudos, Lister foi ativo na Universidade Debating Society e na Hospital Medical Society. Seus principais professores eram John Lindley, Thomas Graham, Robert Edmond Grant, George Viner Ellis e William Benjamin Carpenter, mas embora Lister frequentemente falasse sobre Lindley e Graham em seus escritos, foi Wharton Jones e William Sharpey que exerceram a maior influência sobre Lister. Como parte de seus estudos, Lister treinou primeiro como interno e depois médico residente para Walter Hayle Walshe e depois em 1851, cirurgião residente para John Eric Erichsen.
Ele se formou com honrarias como Bachelor of Medicine em 1852. Lister escreveu seu primeiro artigo em 1853, Observations on the Contractile Tissue of the Iris que avançou o trabalho de Albert von Kölliker, demonstrando a existência de dois músculos distintos, o dilatador e esfíncter na Íris. Foi publicado no Quarterly Journal of Microscopical Science. Seu próximo artigo foi um trabalho similar Observations on the Muscular Tissue of the Skin. Mais de 30 de seus primeiros artigos escolares ainda são preservados.
No mesmo ano, Lister passou no exame para fellowship do Royal College of Surgeons, encerrando nove anos de educação. Com sua educação médica concluída, Sharpey aconselhou Lister a passar um mês na prática médica de James Syme em Edinburgh e depois visitar as escolas médicas na Europa, por um período mais longo. No entanto, Lister, que estava ansioso sobre seu primeiro cargo, decidiu se estabelecer em Edinburgh por algum tempo, depois de conhecer Syme.
Edinburgh
Lister se mudou para lá em setembro de 1853, para trabalhar como assistente de James Syme na Universidade de Edinburgh e no Edinburgh Royal Infirmary. No seu primeiro encontro com Syme, Lister foi convidado para sua casa Millbank em Morningside, onde conheceu, entre outros, Agnes Syme, que era filha de Syme de outro casamento. Embora Lister achasse que Agnes não era convencionalmente bonita, ele admirava sua rapidez de raciocínio, sua familiaridade com a prática médica e seu calor. Lister se tornou um visitante frequente de Millbank e conheceu um grupo muito mais amplo de pessoas eminentes do que teria feito parte no grupo restrito em Londres. Em outubro de 1953, Lister decidiu passar o inverno em Edinburgh e um mês depois se tornou cirurgião residente supranumerário de Syme, uma posição em que assistia Syme durante cada operação e tomava notas. A posição era muito cobiçada. Durante este período, Lister apresentou um artigo sobre a estrutura de uma exostose cavernosa que havia sido removida por Syme na Royal Edinburgh Medico-Chirurgical Society, demonstrando que o método de ossificação desses crescimentos era o mesmo que ocorre na cartilagem epifisária.
Em outubro de 1855, Lister foi nomeado professor após a morte de Richard James Mackenzie. Mackenzie, um notável cirurgião do infermary e professor de cirurgia na Edinburgh Extra-mural School, havia contraído cólera em Balbec em Scutari, durante uma estadia de 4 meses como voluntário cirurgião de campo para o 79º Highlanders na Guerra da Crimeia. Presumiu-se que Mackenzie eventualmente ocuparia a posição de Syme. Lister decidiu aproveitar a oportunidade oferecida por Syme e decidiu se estabelecer em Edinburgh, alugando uma sala de aula em 4 High School Yards e novos aposentos em 3 Rutland Square para moradia
Casamento
Durante esse tempo, quando um Quaker se casava com uma pessoa de outra denominação, era considerado como se casando fora da sociedade. Depois de enviar uma carta aos seus pais, Lister se decidiu e posteriormente deixou os Quakers e mais tarde ingressou na Saint Paul's Episcopal Church, em Jeffrey Street, Edinburgh. Em 23 de abril de 1856, Lister se casou com Agnes Syme, na sala de estar de Millbank, casa de Syme em Morningside. Apenas a família Syme estava presente.
Em sua lua de mel, o casal passou três meses visitando os principais institutos médicos na França e Alemanha. Nesta época, Agnes estava apaixonada por pesquisa médica e foi parceira de Lister no laboratório pelo resto de sua vida.
Lecionar
Em 7 de novembro de 1855, Lister fez sua primeira palestra sobre os Princípios e Prática da Cirurgia em um anfiteatro em 4 High School Yards. Sua primeira palestra foi lida em vinte e uma páginas de folio Foolscap. As primeiras palestras de Lister foram baseadas em notas, lidas ou faladas, mas com o tempo ele as usou cada vez menos.
Experimentos fisiológicos
Enquanto estava em Edinburgh, Lister conduziu uma série de experimentos fisiológicos entre os anos 1853 e 1859. Sua abordagem foi rigorosa e meticulosa tanto em medição quanto em descrição. Lister estava claramente ciente dos últimos avanços da pesquisa fisiológica na França, Alemanha e outros países europeus e mantinha uma discussão contínua de suas observações e resultados com outros médicos líderes em seu grupo de pares, incluindo Albert von Kölliker, Wilhelm von Wittich, Theodor Schwann e Rudolf Virchow e garantiu que citasse corretamente seu trabalho.
Essa série de experimentos resultou na publicação de 11 artigos entre 1857 e 1859. Incluíram o estudo do controle nervoso das artérias, os estágios iniciais da inflamação, a estrutura das fibras nervosas e o estudo do controle nervoso do intestino em referência aos nervos simpáticos. De fato, ele continuou os experimentos por três anos, até ser nomeado Regius Professor of Systematic Surgery na Universidade de Glasgow. Durante toda a sua vida, Lister acreditava que os artigos sobre microscopia e fisiologia da inflamação que leu para a Royal Society em 1857 foram seus mais importantes.
Lister escreveu seu primeiro artigo em 1853, Observations on the Contractile Tissue of the Iris que avançou o trabalho de Albert von Kölliker, demonstrando a existência de dois músculos distintos, o dilatador e esfíncter na Íris, que corrigiu as convicções de pesquisadores anteriores de que não havia músculo dilatador da pupila. Foi publicado no Quarterly Journal of Microscopical Science. Seu próximo artigo foi um trabalho similar Observations on the Muscular Tissue of the Skin, publicado em 1 de junho de 1853 no mesmo periódico. Lister foi capaz de confirmar os estudos de Kölliker de que nos humanos as fibras musculares lisas são responsáveis pela função erétil dos cabelos, em contraste com outros mamíferos em que os grandes pêlos táteis estão associados ao músculo estriado. As habilidades de microscopia de Lister eram tão avançadas que ele foi capaz de corrigir as observações do historiador alemão Friedrich Gustav Henle, que confundiu os pequenos vasos sanguíneos com fibras musculares.
Em uma carta que Lister escreveu em 16 de dezembro de 1855, ele registra o início de sua pesquisa para rastrear o processo de inflamação. Ele descreve um experimento na artéria de um sapo visto sob seu microscópio, que foi o assunto de uma gota de água de diferentes temperaturas, para determinar o estágio inicial da inflamação. Ele inicialmente aplicou uma gota de água a 80 °F que causou a artéria se contrair por um segundo e o fluxo cessou, depois se dilatou e a área ficou vermelha e o fluxo de sangue aumentou. Ele progressivamente aumentou a temperatura até 200 °F. O sangue desacelerou e depois coagulou. Ele continuou o experimento na asa de um morcego cloroformizado para ampliar seu foco de pesquisa.
O terceiro artigo de Lister, On the minute structure of involuntary muscle fibre, publicado em 1858 no mesmo periódico, foi apresentado perante a Royal Society of Edinburgh em 1 de dezembro de 1856. Foi uma pesquisa sobre a histologia e função das estruturas minúsculas das fibras musculares involuntárias. O experimento foi projetado para confirmar as observações de Kölliker sobre a estrutura das fibras individuais. Lister provou de forma conclusiva que as fibras musculares dos vasos sanguíneos, descritas por Lister como elementos alongados ligeiramente achatados, eram semelhantes às encontradas no intestino de porco, que Kölliker observou. Seu próximo artigo On the flow of the lacteal fluid in the mesentery of the mouse foi um breve relatório, baseado em observações que fez em 1853. O artigo publicado em 1858, também no Quarterly Journal of Microscopical Science foi um experimento de Lister para provar dois objetivos, especificamente determinar o caráter do fluxo de quilo nos linfáticos e secundariamente, determinar se os lacteais na parede gastrointestinal poderiam absorver matéria sólida, na forma de grânulos, do lúmen. Para o primeiro experimento um camundongo alimentado previamente com pão e leite foi cloroformizado, seu abdômen aberto e um comprimento de intestino colocado em vidro sob um microscópio. Lister repetiu o experimento várias vezes e cada vez viu linfa mesentérica fluindo em um fluxo constante, sem contrações visíveis dos vasos linfáticos. Para o segundo experimento Lister tingiu um pouco de pão com índigo e o alimentou a um camundongo com o resultado de que nenhuma partícula de índigo foi jamais vista no quilo.
Em 1858, Lister publicou 7 artigos sobre experimentos fisiológicos que conduziu sobre a origem e mecanismo da inflamação. Dois desses artigos foram pesquisa sobre o controle nervoso co
