Hippocrates

Que la comida sea tu medicina y la medicina sea tu comida.

Hipócrates de Kos, también conocido como Hipócrates II, fue un médico griego de la Época de Pericles de la Grecia Clásica, considerado una de las figuras más destacadas en la historia de la medicina. A menudo se le conoce como el "Padre de la Medicina" en reconocimiento de sus duraderas contribuciones al campo como fundador de la Escuela Hipocrática de Medicina. Esta escuela intelectual revolucionó la medicina griega antigua, estableciéndola como una disciplina diferenciada de otros campos con los que tradicionalmente había estado asociada, la teurgia y la filosofía, estableciendo así la medicina como una profesión.

Sin embargo, los logros de los autores del Corpus, los practicantes de la medicina hipocrática y las acciones del propio Hipócrates frecuentemente se confundían; por lo tanto, se sabe muy poco sobre lo que Hipócrates realmente pensó, escribió e hizo. Hipócrates es comúnmente retratado como el paradigma del médico antiguo y se le acredita con la creación del Juramento Hipocrático, que sigue siendo relevante y se utiliza en la actualidad. También se le acredita con haber avanzado considerablemente en el estudio sistemático de la medicina clínica, resumiendo el conocimiento médico de escuelas anteriores, y prescribiendo prácticas para médicos a través del Corpus Hipocrático y otras obras.

Biografía

Los historiadores coinciden en que Hipócrates nació alrededor del año 460 a.C. en la isla griega de Kos; sin embargo, otra información biográfica es probable que sea falsa.

Sorano de Éfeso, un médico griego del siglo II, fue el primer biógrafo de Hipócrates y es la fuente de la mayoría de la información personal sobre él. Las biografías posteriores se encuentran en la Suda del siglo X d.C., y en las obras de Juan Tzetzes, la "Política" de Aristóteles, que datan del siglo IV a.C.

Sorano escribió que el padre de Hipócrates era Heráclides, un médico, y su madre era Praxítela, hija de Tizane. Los dos hijos de Hipócrates, Tesalo y Draco, y su yerno, Polibo, fueron sus estudiantes. Según Galeno, un médico posterior, Polibo fue el verdadero sucesor de Hipócrates, mientras que Tesalo y Draco cada uno tenían un hijo llamado Hipócrates Hipócrates III y IV.

Sorano dijo que Hipócrates aprendió medicina de su padre y abuelo Hipócrates I, y estudió otros temas con Demócrito y Gorgias. Hipócrates probablemente fue entrenado en el asclepeion de Kos, y tomó lecciones del médico tracio Heródico de Selimbria. Platón menciona a Hipócrates en dos de sus diálogos: en Protágoras, Platón describe a Hipócrates como "Hipócrates de Kos, el Asclepíada"; mientras que en Fedro, Platón sugiere que "Hipócrates el Asclepíada" pensaba que un conocimiento completo de la naturaleza del cuerpo era necesario para la medicina. Hipócrates enseñó y practicó medicina durante toda su vida, viajando al menos tan lejos como Tesalia, Tracia y el Mar de Mármara. Existen varias cuentas diferentes de su muerte. Murió, probablemente en Larissa, a la edad de 83, 85 o 90 años, aunque algunos dicen que vivió más de 100.

Teoría hipocrática

Se acredita a Hipócrates con ser la primera persona en creer que las enfermedades fueron causadas naturalmente, no por superstición y dioses. Hipócrates fue acreditado por los discípulos de Pitágoras con aliar la filosofía y la medicina. Separó la disciplina de la medicina de la religión, creyendo y argumentando que la enfermedad no era un castigo infligido por los dioses sino el producto de factores ambientales, dieta y hábitos de vida. De hecho, no hay una sola mención de una enfermedad mística en la totalidad del Corpus Hipocrático. Sin embargo, Hipócrates trabajó con muchas convicciones basadas en lo que ahora se sabe que es anatomía y fisiología incorrectas, como el Humoralismo.

Así pues, con respecto a la enfermedad llamada Sagrada: me parece que no es en modo alguno más divina ni más sagrada que otras enfermedades, sino que tiene una causa natural de la que se origina como otras afecciones. Los hombres consideran su naturaleza y causa como divinas por ignorancia y asombro....

Las antiguas escuelas griegas de medicina se dividieron en la Knidiana y la Koana sobre cómo tratar la enfermedad. La escuela Knidiana de medicina se enfocaba en el diagnóstico. La medicina en la época de Hipócrates sabía casi nada de anatomía y fisiología humana debido al tabú griego que prohibía la disección de seres humanos. La escuela Knidiana consecuentemente no logró distinguir cuándo una enfermedad causaba muchas series posibles de síntomas. La escuela hipocrática o escuela Koana logró mayor éxito al aplicar diagnósticos generales y tratamientos pasivos. Su enfoque estaba en el cuidado del paciente y el pronóstico, no en el diagnóstico. Podría tratar eficazmente enfermedades y permitió un gran desarrollo en la práctica clínica.

La medicina hipocrática y su filosofía están muy alejadas de la medicina moderna. Ahora, el médico se enfoca en diagnósticos específicos y tratamiento especializado, ambos que fueron apoyados por la escuela Knidiana. Este cambio en el pensamiento médico desde la época de Hipócrates ha causado serias críticas sobre sus denuncias; por ejemplo, el médico francés M. S. Houdart llamó al tratamiento hipocrático una "meditación sobre la muerte".

Se han trazado analogías entre el método histórico de Tucídides y el método hipocrático, en particular la noción de "naturaleza humana" como una forma de explicar repeticiones previsibles para uso futuro, para otros tiempos u otros casos.

Crisis

Otro concepto importante en la medicina hipocrática era el de crisis, un punto en la progresión de la enfermedad en el cual la enfermedad comenzaría a triunfar y el paciente sucumbiría a la muerte, u lo opuesto ocurriría y los procesos naturales harían que el paciente se recuperara. Después de una crisis, podría seguir una recaída, y luego otra crisis decisiva. De acuerdo con esta doctrina, las crisis tienden a ocurrir en días críticos, que se suponía eran un tiempo fijo después de la contracción de una enfermedad. Si una crisis ocurría en un día lejano de un día crítico, se podría esperar una recaída. Galeno creía que esta idea se originó con Hipócrates, aunque es posible que lo precediera.

La medicina hipocrática fue humilde y pasiva. El enfoque terapéutico se basaba en "el poder curativo de la naturaleza" "vis medicatrix naturae" en latín. De acuerdo con esta doctrina, el cuerpo contiene dentro de sí el poder para reequilibrar los cuatro humores y curarse a sí mismo physis. La terapia hipocrática se enfocaba simplemente en facilitar este proceso natural. Para este fin, Hipócrates creía que "el descanso e inmovilización eran de importancia capital". En general, la medicina hipocrática fue muy amable con el paciente; el tratamiento fue gentil, y enfatizó mantener al paciente limpio y estéril. Por ejemplo, solo agua limpia o vino se usaban en heridas, aunque el tratamiento "seco" era preferible. A veces se empleaban bálsamos calmantes.

Hipócrates fue reacio a administrar drogas e involucrarse en tratamientos especializados que podrían resultar ser elegidos incorrectamente; la terapia generalizada seguía un diagnóstico generalizado. Los tratamientos generalizados que prescribió incluyen ayuno y el consumo de una mezcla de miel y vinagre. Hipócrates una vez dijo que "comer cuando estás enfermo es alimentar tu enfermedad". Sin embargo, drogas potentes se usaban en ciertas ocasiones. Este enfoque pasivo fue muy exitoso en el tratamiento de dolencias relativamente simples como huesos rotos que requerían tracción para estirar el sistema esquelético y aliviar la presión en el área lesionada. El banco hipocrático y otros dispositivos fueron utilizados para este fin.

Una de las fortalezas de la medicina hipocrática era su énfasis en el pronóstico. En la época de Hipócrates, la terapia medicinal era bastante inmadura, y a menudo lo mejor que los médicos podían hacer era evaluar una enfermedad y predecir su probable progresión basándose en datos recopilados en historias de casos detalladas.

Profesionalismo

La medicina hipocrática fue notable por su estricto profesionalismo, disciplina y práctica rigurosa. La obra hipocrática Sobre el Médico recomienda que los médicos siempre estén bien cuidados, honestos, calmados, comprensivos y serios. El médico hipocrático prestó atención cuidadosa a todos los aspectos de su práctica: siguió especificaciones detalladas para, "iluminación, personal, instrumentos, posicionamiento del paciente, y técnicas de vendaje e inmovilización" en la sala de operaciones antigua. Incluso mantenía sus uñas a una longitud precisa.

La Escuela Hipocrática dio importancia a las doctrinas clínicas de observación y documentación. Estas doctrinas dictan que los médicos registren sus hallazgos y sus métodos medicinales de una manera muy clara y objetiva, de modo que estos registros puedan transmitirse y ser empleados por otros médicos. Hipócrates hizo notas cuidadosas y regulares de muchos síntomas incluyendo complexión, pulso, fiebre, dolores, movimiento y excreciones. Se dice que midió el pulso de un paciente al tomar un historial de caso para descubrir si el paciente estaba mintiendo. Hipócrates extendió las observaciones clínicas al historial familiar y al ambiente. "A él la medicina le debe el arte de la inspección clínica y la observación". Por esta razón, puede ser más apropiadamente llamado el "Padre de la Medicina".

Contribuciones directas a la medicina

Hipócrates y sus seguidores fueron los primeros en describir muchas enfermedades y condiciones médicas. Se le acredita la primera descripción del acromegalia de los dedos, un signo diagnóstico importante en la enfermedad pulmonar crónica, cáncer de pulmón y enfermedad cardíaca cianótica. Por esta razón, los dedos acromegálicos a veces se conocen como "dedos hipocráticos". Hipócrates también fue el primer médico en describir la cara hipocrática en Pronóstico. Shakespeare famosamente alude a esta descripción cuando escribe sobre la muerte de Falstaff en el Acto II, Escena iii. de Enrique V.

Hipócrates comenzó a categorizar las enfermedades como agudas, crónicas, endémicas y epidémicas, y usar términos como, "exacerbación, recaída, resolución, crisis, paroxismo, pico y convalecencia". Otra de las principales contribuciones de Hipócrates se puede encontrar en sus descripciones de la sintomatología, hallazgos físicos, tratamiento quirúrgico y pronóstico del empiema torácico, es decir, la supuración del revestimiento de la cavidad torácica. Sus enseñanzas siguen siendo relevantes para los estudiosos actuales de la medicina y cirugía pulmonar. Hipócrates fue el primer cirujano torácico documentado y sus hallazgos y técnicas, aunque rudimentarias, como el uso de tuberías de plomo para drenar abscesos de la pared torácica, siguen siendo válidos.

La escuela hipocrática de medicina describió bien las dolencias del recto humano y el tratamiento del mismo, a pesar de la pobre teoría de medicina de la escuela. Las hemorroides, por ejemplo, aunque se creía que eran causadas por un exceso de bilis y flema, fueron tratadas por médicos hipocráticos de formas relativamente avanzadas. La cauterización y la excisión se describen en el Corpus Hipocrático, además de los métodos preferidos: ligar las hemorroides y secarlas con hierro caliente. Otros tratamientos como la aplicación de varios ungüentos también se sugieren. Hoy en día, "el tratamiento aún incluye quemar, estrangular y extirpar". Además, algunos de los conceptos fundamentales de proctoscopia descritos en el Corpus aún están en uso. Por ejemplo, los usos del espéculo rectal, un dispositivo médico común, se discuten en el Corpus Hipocrático. Esto constituye la referencia más antigua registrada a la endoscopia. Hipócrates frecuentemente usó modificaciones en el estilo de vida como dieta y ejercicio para tratar enfermedades como la diabetes, lo que hoy se llama medicina del estilo de vida. A menudo se le cita con "Que la comida sea tu medicina, y la medicina sea tu comida" y "Caminar es la mejor medicina del hombre", sin embargo la cita "Que la comida sea tu medicina" parece ser una cita incorrecta y su origen exacto sigue siendo desconocido.

En 2017, investigadores afirmaron que, mientras realizaban restauraciones en el Monasterio de Santa Catalina en el Sur del Sinaí, encontraron un manuscrito que contiene una receta médica de Hipócrates. El manuscrito también contiene tres recetas con imágenes de hierbas que fueron creadas por un escriba anónimo.

Corpus Hipocrático

El Corpus Hipocrático latín: Corpus Hippocraticum es una colección de alrededor de setenta obras médicas tempranas recopiladas en la Grecia Alejandriana. Está escrito en griego jónico. La pregunta de si el propio Hipócrates fue autor de cualquiera de los tratados en el corpus no ha sido respondida de manera concluyente, pero el debate actual se centra en solo algunos de los tratados vistos como potencialmente autores por él. Debido a la variedad de temas, estilos de escritura y fecha aparente de construcción, el Corpus Hipocrático no podría haber sido escrito por una persona Ermerins numera los autores en diecinueve. El corpus llegó a ser conocido por su nombre debido a su fama, posiblemente todas las obras médicas fueron clasificadas bajo 'Hipócrates' por un bibliotecario en Alejandría. Los volúmenes fueron probablemente producidos por sus estudiantes y seguidores.