Edward Jenner

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人类偏离了自然界最初为其安排的状态,这似乎对他来说是疾病的丰富来源

Edward Jenner是一位英国医生和科学家,他开创了疫苗的概念,包括创造了天花疫苗,世界上第一种疫苗。疫苗和接种这两个术语源自于牛痘(Variolae vaccinae),这是Jenner创造的术语,用来表示牛痘。他在1798年用这个术语来命名他的长篇著作《关于牛痘的研究》,其中他描述了牛痘对天花的保护作用。

Jenner经常被称为"免疫学之父",他的工作据说"拯救的生命比任何其他人都要多"。在Jenner的时代,天花杀死了大约10%的人口,在城镇和城市中,这个数字高达20%,因为感染更容易传播。1821年,他被任命为King George IV的特别医生,也成为了Berkeley的市长和治安官。作为皇家学会的成员,在动物学领域,他是第一个描述杜鹃鸟寄生繁殖的人。2002年,Jenner被列入BBC的100位最伟大的英国人名单中。

早年生活

Edward Jenner于1749年5月17日(旧历法5月6日)出生在Gloucestershire的Berkeley,是九个孩子中的第八个。他的父亲是牧师Stephen Jenner,担任Berkeley的教区牧师,因此Jenner受到了良好的基础教育。

他在Wotton-under-Edge的Katherine Lady Berkeley's School和Cirencester上学。在这段时间,他通过人工接种接种了天花,这对他的整体健康产生了终身影响。14岁时,他被apprenticed给South Gloucestershire的Chipping Sodbury的外科医生Daniel Ludlow学习七年,在那里他获得了成为外科医生所需的大部分经验。

1770年,21岁的Jenner在伦敦St George's Hospital的外科医生John Hunter及其他人手下接受了外科和解剖学的apprenticeship。William Osler记录了Hunter给予Jenner的William Harvey的建议,这在医学界众所周知,也是启蒙运动时代的特征:"不要思考;去尝试。"Hunter与Jenner就自然历史保持通信,并推荐他加入皇家学会。到1773年回到家乡后,Jenner成为了一名成功的家庭医生和外科医生,在Berkeley的专门地点执业。

Jenner手写的第一次接种草稿保存在伦敦皇家外科医生学院

Jenner和其他人组成了Fleece Medical Society或Gloucestershire Medical Society,之所以这样叫是因为它在Gloucestershire的Rodborough的Fleece Inn的会议室里召开。成员们聚在一起共进晚餐,阅读医学论文。Jenner贡献了关于心绞痛、眼炎和心脏瓣膜病的论文,并评论了牛痘。他还属于一个类似的学会,该学会在Bristol附近的Alveston召开。

他于1802年12月30日在Lodge of Faith and Friendship #449成为了一名石匠大师。从1812–1813年,他担任Royal Berkeley Lodge of Faith and Friendship的主持人。

动物学

Edward Jenner在1788年被选为皇家学会的fellow,这是在他发表了一项关于之前被误解的筑巢杜鹃鸟生活的仔细研究之后,该研究结合了观察、实验和解剖。

Edward Jenner描述了新孵化的杜鹃鸟如何将寄主的卵和雏鸟推出巢外,与现有的成年杜鹃鸟做这项工作的观点相反。在观察了这种行为后,Jenner演示了它的解剖学适应——baby杜鹃鸟的背部有一个凹陷,在生命的12天后消失,这使它能够容纳卵和其他雏鸟。成年鸟不会在该地区停留足够长的时间来执行此任务。Jenner的发现发表在1788年皇家学会的《哲学汇报》上。

普通杜鹃鸟

"其形状的特殊性很好地适应了这些目的;与其他新孵化的鸟不同,其背部从肩胛骨向下非常宽,中间有相当大的凹陷。这个凹陷似乎是由自然形成的,目的是为篱笆麻雀的卵或其幼崽提供更安全的lodgement,当年轻的杜鹃鸟正在从巢中移除它们时。当它大约十二天大时,这个腔完全填满,然后背部呈现出一般筑巢鸟类的形状。"Jenner的侄子协助了这项研究。他出生于1737年6月30日。

Jenner对杜鹃鸟行为的理解直到艺术家Jemima Blackburn(一位热情的鸟类生活观察者)看到一只盲目的巢中雏鸟推出寄主的卵后才完全被相信。她对此的描述和插图足以说服Charles Darwin修改后来版本的《物种起源》。

Jenner对动物学的兴趣在他第一次接种实验中发挥了重要作用。不仅由于他的医学培训对人体解剖学有深刻的理解,而且他也理解动物生物学及其在人-动物跨物种疾病传播边界中的作用。当时,没有办法知道这种联系对疫苗历史和发现的重要性。我们现在看到了这种联系;许多现代疫苗包括来自牛、兔子和鸡蛋的动物部分,这可以归功于Jenner和他的牛痘/天花疫苗的工作。

婚姻和人类医学

Jenner于1788年3月与Catherine Kingscote(1815年死于肺结核)结婚。他可能在他和其他fellow进行气球实验时与她相遇。Jenner的试验气球降落在Gloucestershire的Kingscote Park,该公园由Anthony Kingscote所有,他的一个女儿是Catherine。

给予Jenner的讲师出席证书。他参加了许多关于化学、医学和物理的讲座。

他于1792年从St Andrews大学获得医学博士学位。他因推进对心绞痛的理解而获得荣誉。在他与Heberden的通信中,他写道:"冠状动脉无法执行其功能,心脏必须承受多少痛苦"。

疫苗的发明

接种已经是一种标准做法,但涉及严重的风险,其中之一是害怕那些被接种的人会因为成为疾病携带者而将疾病传播给周围的人。1721年,Lady Mary Wortley Montagu在Constantinople观察了接种术后将其传入英国。虽然Johnnie Notions用他自己发明的接种方法取得了巨大成功,据说没有失去一个患者,但他的方法的实践仅限于Shetland Isles。Voltaire写道,在这个时期,60%的人口患上天花,20%的人口死于天花。Voltaire还表示Circassians自古以来就使用接种术,这种习俗可能是由土耳其人从Circassians那里借来的。

到1768年,英国医生John Fewster已经认识到,之前感染牛痘的人对天花是免疫的。在1770年之后的几年里,英国和德国至少有五位调查员(Sevel、Jensen、Jesty 1774、Rendell、Plett 1791)成功地在人类身上测试了牛痘疫苗对天花的防护。例如,Dorset农民Benjamin Jesty在1774年的天花流行期间成功地用牛痘对他的妻子和两个孩子进行了接种,并可能产生了免疫力,但直到Jenner的工作,这个过程才被广泛理解。Jenner可能意识到了Jesty的方法和成功。类似的观察后来在法国由Jacques Antoine Rabaut-Pommier在1780年进行。

Edward Jenner劝告一位农民为他的家人接种疫苗。英国画家油画,约1910年

注意到挤奶女工通常对天花免疫的普遍现象,Jenner推测,挤奶女工从牛痘(一种与天花相似但病毒性要低得多的疾病)中的水疱中获得的脓液保护了她们免受天花。

1796年5月14日,Jenner通过接种James Phipps来测试他的假设,James Phipps是Jenner园丁的八岁男孩。他从患过牛痘的挤奶女工Sarah Nelmes手上的牛痘水疱中刮取脓液,这名挤奶女工从一头名叫Blossom的母牛那里感染了牛痘,这头母牛的皮肤现在挂在现在位于Tooting的St. George's Medical School图书馆的墙上。Phipps是Jenner关于接种的第一篇论文中描述的第17例。

Jenner那天在Phipps的两条手臂上进行了接种,随后在Phipps中产生了发热和一些不适,但没有全面感染。后来,他用痘苗物质(当时的常规免疫方法)注射了Phipps。没有疾病发生。这个男孩后来被挑战用痘苗物质,再次没有表现出感染迹象。

Donald Hopkins写道,"Jenner的独特贡献不是他用牛痘接种了少数人,而是他随后证明了他们对天花是免疫的。此外,他证明了保护性牛痘脓液可以有效地从人传给人,而不仅仅是直接从牛传播。"Jenner在23个额外的受试者身上成功地测试了他的假设。

Jenner发现牛痘脓液与人类天花之间的联系,帮助他创造了天花疫苗。

Jenner继续了他的研究,并向皇家学会报告了研究情况,皇家学会没有发表初稿。经过修订和进一步调查,他发表了关于23个病例的发现,包括他11个月大的儿子Robert。他的一些结论是正确的,有些是错误的;现代微生物学和显微镜方法会使他的研究更容易复制。医学界对他的发现进行了长期审议,然后接受了它们。最终,接种被接受,1840年,英国政府禁止了接种术(使用天花诱导免疫)并免费提供牛痘疫苗(见《接种法》)。

他的发现的成功很快传遍了欧洲,并在西班牙Balmis Expedition 1803–1806中被大规模使用,这是一项为期三年的向美洲、菲律宾、澳门、中国的任务,由Dr. Francisco Javier de Balmis领导,目的是为数千人提供天花疫苗。该远征成功了,Jenner写道:"我想不到历史记录提供了如此高尚、如此广泛的慈善事业的例子"。Napoleon当时与英国处于战争状态,但他让所有法国军队接种了疫苗,授予Jenner一枚奖章,应Jenner的要求,他释放了两名英国战俘并允许他们返回家园。Napoleon说他不能"拒绝对人类最伟大的恩人之一的任何要求"。

Jenner在接种方面的持续工作使他无法继续他的普通医学实践。他得到了他的同事和国王的支持来请愿议会,1802年被授予£10,000用于他在接种方面的工作。1807年,在皇家内科医生学院确认接种的广泛有效性后,他又被授予了£20,000。

晚年

Jenner还在1802年被选为美国艺术与科学学院的外国荣誉成员,在1806年被选为瑞典皇家科学院的外国成员。1803年在伦敦,他成为了Jennerian Society的主席,该协会致力于推进接种以根除天花。Jennerian在1809年停止运营。Jenner在1805年成立时成为Medical and Chirurgical Society的成员(现在是皇家医学会),并在那里呈现了几篇论文。1808年,在政府援助下,成立了国家疫苗机构,但Jenner对被选中运营它的人感到不尊重,并辞去了他的主任职位。

Dr Jenner对8岁男孩James Phipps进行他的第一次接种。1796年5月14日

1811年返回伦敦后,Jenner观察到了接种后大量天花病例。他发现,在这些病例中,先前接种明显降低了疾病的严重性。1821年,他被任命为King George IV的特别医生,也成为了Berkeley的市长和治安官。他继续调查自然历史,在1823年他人生的最后一年,他向皇家学会呈现了他的"关于鸟类迁移的观察"。

死亡

1823年1月25日,Jenner被发现处于中风状态,右侧瘫痪。他没有恢复,第二天死于明显的中风(他的第二次中风),1823年1月26日,享年73岁。他被埋葬在Berkeley的St Mary教堂的家族地下室。他由他的儿子Robert Fitzharding(1797–1854)和他的女儿活下来

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