Hippocrates

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让食物成为你的药物,让药物成为你的食物。

科斯的希波克拉底,也称为希波克拉底二世,是伯里克利时代古典希腊的一位希腊医生,被认为是医学史上最杰出的人物之一。他经常被称为"医学之父",以表彰他作为希波克拉底医学学派创始人对该领域的持久贡献。这所知识学派彻底改革了古代希腊医学,使其成为一门与传统上与之相关的其他领域(如神圣魔法和哲学)不同的学科,从而将医学确立为一个专业。

然而,《医学文集》的作者、希波克拉底医学的实践者和希波克拉底本人的行为往往被混为一谈;因此,人们对希波克拉底实际上的想法、著作和所作所为知之甚少。希波克拉底通常被描绘成古代医生的典范,并被认为是《希波克拉底誓言》的创造者,该誓言至今仍然适用和使用。他还因大大推进了临床医学的系统研究、总结了以往学派的医学知识以及通过《希波克拉底文集》和其他著作为医生规定实践而获得认可。

传记

历史学家一致认为希波克拉底大约在公元前460年出生在希腊岛屿科斯上;然而,其他传记信息可能不真实。

以弗所的索拉努斯是2世纪希腊医生,是希波克拉底的第一位传记作者,也是关于他的大部分个人信息的来源。后来的传记出现在10世纪AD的《苏达》中,以及约翰·策策斯、亚里士多德的《政治学》的著作中,这些著作的年代可追溯到公元前4世纪。

希波克拉底拒绝阿契美尼德帝国皇帝薛西斯一世礼物故事的插图,薛西斯一世要求他提供服务。由Girodet绘制。

索拉努斯写道,希波克拉底的父亲是医生赫拉克利德斯,他的母亲是蒂赞尼的女儿普拉克西特拉。希波克拉底的两个儿子塞萨利和德拉克,以及他的女婿波利布斯是他的学生。根据后来的医生盖伦的说法,波利布斯是希波克拉底的真正继承人,而塞萨利和德拉克各自有一个名叫希波克拉底的儿子,即希波克拉底三世和四世。

索拉努斯说希波克拉底从他的父亲和祖父希波克拉底一世学习医学,并与德谟克利特和高尔吉亚一起学习其他科目。希波克拉底可能在科斯的阿斯克勒庇亚神殿接受过培训,并向色雷斯医生塞琉姆比亚的赫罗迪库斯学习。柏拉图在他的两部对话录中提到了希波克拉底:在《普罗泰戈拉》中,柏拉图将希波克拉底描述为"科斯的希波克拉底,阿斯克勒庇亚德";而在《斐德罗篇》中,柏拉图暗示"阿斯克勒庇亚德希波克拉底"认为完整了解身体的性质对医学是必要的。希波克拉底终身教学和行医,至少旅行到过塞萨利、色雷斯和马摩拉海。关于他死亡的说法有多种。他可能在拉里萨去世,享年83岁、85岁或90岁,尽管有些人说他活了100多岁。

希波克拉底理论

希波克拉底被称为第一个相信疾病是由自然原因引起的,而不是由迷信和神灵引起的人。毕达哥拉斯的门徒称希波克拉底将哲学与医学相结合。他将医学学科从宗教中分离出来,相信并主张疾病不是由众神施加的惩罚,而是环境因素、饮食和生活习惯的产物。实际上,在整个《希波克拉底文集》中,没有提到任何神秘疾病。然而,希波克拉底确实采用了许多信念,这些信念基于现在已知为不正确的解剖学和生理学,如体液学说。

因此,关于被称为神圣的疾病:在我看来,它并不比其他疾病更神圣或更神秘,而是由起源于其他情况相同的自然原因引起的。人们因无知和惊讶而认为其性质和原因是神圣的……

古代希腊医学派别分为克尼迪亚派和科亚派两种处理疾病的方式。克尼迪亚医学派专注于诊断。希波克拉底时代的医学由于希腊禁止对人体进行解剖的禁忌,几乎不了解人体解剖学和生理学。克尼迪亚派因此未能区分一种疾病何时导致许多可能的症状系列。希波克拉底派或科亚派通过应用一般诊断和被动治疗获得了更大的成功。其重点是患者护理和预后,而非诊断。它可以有效治疗疾病,并允许临床实践大发展。

希波克拉底医学及其哲学与现代医学相去甚远。现在,医生专注于具体诊断和专门治疗,这两者都被克尼迪亚派所支持。自希波克拉底时代以来医学思想的这种转变引起了人们对其谴责的严厉批评;例如,法国医生M. S. 胡达尔称希波克拉底治疗为"对死亡的沉思"。

修昔底德的历史方法与希波克拉底方法之间已被比作相似之处,特别是将"人性"作为解释可预见重复的一种方式,用于未来的有用性、其他时代或其他情况。

危机

希波克拉底医学中另一个重要概念是危机,这是疾病进行中的一个时点,在这个时点疾病要么开始占上风,患者会死亡,要么相反,自然过程会使患者恢复。危机后,可能会出现复发,然后是另一个决定性危机。根据这一学说,危机往往发生在关键日期,这些日期应该是疾病感染后的固定时间。如果危机发生在远离关键日期的日子里,可能会预期复发。盖伦相信这个想法源于希波克拉底,尽管它可能早于他。

希波克拉底医学是谦逊和被动的。治疗方法基于"自然的治愈力",拉丁文为"vis medicatrix naturae"。根据这一学说,身体内部包含了重新平衡四种体液和自我治愈的力量,即自然力。希波克拉底疗法的重点是简单地促进这一自然过程。为此,希波克拉底相信"休息和固定化极其重要"。总的来说,希波克拉底医学对患者非常友善;治疗是温和的,强调保持患者的清洁和无菌。例如,只有清水或葡萄酒曾用于伤口,尽管"干"治疗更可取。有时会使用舒缓的香脂。

科斯上的阿斯克勒庇亚神殿

希波克拉底不愿意使用可能被选择错误的药物和进行专门治疗;广泛的治疗遵循广泛的诊断。他规定的广泛治疗包括禁食和混合蜂蜜和醋的食用。希波克拉底曾说过"生病时进食,就是在喂养你的疾病。"然而,在某些情况下会使用强效药物。这种被动方法在治疗相对简单的疾病(如需要牵引来拉伸骨骼系统并减轻受伤区域压力的骨折)方面非常成功。希波克拉底的凳子和其他装置被用于这一目的。

希波克拉底医学的优势之一是其对预后的强调。在希波克拉底时代,药物治疗相当不成熟,医生通常能做的最好的事情是根据从详细病历中收集的数据评估疾病并预测其可能的进展。

专业精神

希波克拉底医学以其严格的专业精神、纪律和严格的实践而著称。希波克拉底著作《论医生》建议医生始终保持整洁、诚实、镇定、善解人意和认真。希波克拉底医生对其实践的所有方面都密切注意:他遵循了关于"古代手术室中的照明、人员、仪器、患者的位置以及绷带和夹板的技术"的详细规范。他甚至将指甲保持在精确的长度。

一些古代希腊手术工具。左边是钻孔器;右边是一套手术刀。

希波克拉底学派重视观察和记录的临床学说。这些学说规定医生应以非常清晰和客观的方式记录他们的发现和医学方法,以便这些记录可以被传承并被其他医生采用。希波克拉底仔细定期记录许多症状,包括肤色、脉搏、发热、疼痛、运动和排泄物。据说他在记录病历时测量患者的脉搏以发现患者是否在说谎。希波克拉底将临床观察扩展到家族史和环境。"医学医学欠他临床检查和观察的艺术。"因此,他可能更恰当地被称为"医学之父"。

对医学的直接贡献

希波克拉底及其追随者首先描述了许多疾病和医学状况。他因首次描述手指杵状膨大而获得赞誉,这是慢性肺病、肺癌和发绀性心脏病的重要诊断标志。因此,杵状手指有时被称为"希波克拉底手指"。希波克拉底也是第一位在《预后》中描述希波克拉底面容的医生。莎士比亚在《亨利五世》第二幕第三场中写及福斯塔夫之死时曾著名地提及这一描述。

希波克拉底开始将疾病分为急性、慢性、地方性和流行病性的,并使用诸如"恶化、复发、痊愈、危机、阵发、高峰和康复"等术语。希波克拉底的另一项重大贡献可以在他对胸膜积脓(即胸腔衬层的化脓)的症状、身体发现、外科治疗和预后的描述中找到。他的教导对当今肺部医学和外科的学生仍然具有相关性。希波克拉底是有记录的第一位胸部外科医生,他的发现和技术虽然粗糙,如使用铅管引流胸壁脓肿,但仍然有效。

患有艾森门格综合征的患者的手指杵状膨大;首先由希波克拉底描述,杵状膨大也被称为"希波克拉底手指"。

希波克拉底医学派很好地描述了人类直肠的疾病及其治疗,尽管该派的医学理论很差。例如,痔疮,尽管被认为是由过量胆汁和粘液引起的,但希波克拉底医生以相对先进的方式进行了治疗。在《希波克拉底文集》中描述了烧灼术和切除术,以及首选方法:扎痔疮并用热铁干燥。还建议了其他治疗方法,如应用各种软膏。今天,"治疗仍然包括燃烧、勒死和切除。"此外,《文集》中概述的肛肠镜检查的一些基本概念仍在使用。例如,《希波克拉底文集》中讨论了直肠窥镜(一种常见的医疗设备)的用途。这构成了最早的内镜检查记录。希波克拉底经常使用生活方式改变,如饮食和运动来治疗疾病,如糖尿病,这是今天所谓的生活方式医学。他经常被引用为"让食物成为你的药物,让药物成为你的食物"和"散步是人最好的药物",但是"让食物成为你的药物"这句话似乎是误引,其确切来源仍不明确。

2017年,研究人员声称在对南西奈州圣凯瑟琳修道院进行修复时,他们发现了一份包含希波克拉底医学配方的手稿。该手稿还包含了由匿名文士创建的三份含有药草图片的食谱。

希波克拉底文集

《希波克拉底文集》(拉丁文:Corpus Hippocraticum)是亚历山大希腊收集的大约七十部早期医学著作的集合。它用爱奥尼亚希腊文写成。希波克拉底本人是否是文集中任何论文的作者这个问题尚未得到明确的回答,但当前的辩论仅围绕被认为可能由他撰写的少数几个论文。由于主题、写作风格和明显构成日期的多样性,《希波克拉底文集》不可能由一个人写成,埃默林斯将作者数字列为十九。文集之所以以他的名字而闻名,是因为他的名气,可能所有医学著作都被亚历山大的一位图书馆员分类为"希波克拉底"。这些卷可能是由他的学生和追随者创作的。

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