의학 교육은 학생들에게 생계를 유지하는 방법을 제공하기 위해 존재하는 것이 아니라 지역사회의 건강을 보장하기 위해 존재한다.
Rudolf Ludwig Carl Virchow는 독일의 의사, 인류학자, 병리학자, 선사학자, 생물학자, 작가, 편집자, 그리고 정치인이었다. 그는 "현대 병리학의 아버지"이자 사회 의학의 창시자로 알려져 있으며, 동료들에게는 "의학의 교황"으로 불렸다. 1892년 왕립학회의 Copley Medal을 받았다. 그는 스웨덴 왕립학술원의 외국인 회원이었으며 프러시아 과학원에 선출되었지만, "von Virchow"로 귀족 신분을 받을 것을 거절했다.
Virchow는 Johannes Peter Müller 아래에서 Friedrich Wilhelm University에서 의학을 공부했다. 그는 Robert Froriep 아래 Charité 병원에서 일했으며, 시체 해부학자로서 그를 계승했다. 1847–1848년 상부 실레지아의 장티푸스 유행병에 대한 그의 조사는 독일의 공중보건 기초를 마련했으며 그의 정치적, 사회적 경력을 열었다. 이로부터 그는 잘 알려진 격언을 만들었다: "의학은 사회 과학이며, 정치는 다른 것이 아니라 대규모의 의학이다". 그는 1848년 혁명에 참여했으며, 이로 인해 다음 해에 Charité에서 추방되었다. 그 후 그는 신문 Die Medizinische Reform을 발행했다. 1849년 Würzburg University에서 병리학 해부학 첫 번째 의장을 맡았다. 5년 후, Charité는 그를 새로운 병리학 연구소에 복직시켰다. 그는 정당 Deutsche Fortschrittspartei를 공동 창설했으며, 프러시아 하원에 선출되어 Reichstag에서 의석을 획득했다. Otto von Bismarck의 재정 정책에 대한 그의 반대는 일화적인 "소시지 결투"를 초래했지만, 그는 Bismarck의 반카톨릭 캠페인인 Kulturkampf "문화 투쟁"이라고 명명한 캠페인을 지지했다.
다작의 저술가로서, 그는 2000개 이상의 과학 저작물을 생산했다. 1858년 Cellular Pathology는 현대 병리학의 근원으로 여겨지며, 세포 이론의 세 번째 명제를 도입했다: Omnis cellula e cellula "모든 세포는 세포에서 나온다". 그는 1849년 Physikalisch-Medizinische Gesellschaft의 공동 창립자이자 1897년 Deutsche Gesellschaft für Pathologie의 공동 창립자였다. 그는 1847년 Benno Reinhardt와 함께 Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin과 같은 저널을 창설했으며, 1903년부터는 Virchows Archiv라는 제목 아래 발행되었고, Zeitschrift für Ethnologie를 창설했다. 후자는 독일 인류학 협회와 Berlin Society for Anthropology, Ethnology and Prehistory에 의해 발행되며, 그는 이러한 학회들도 설립했다.
Virchow는 백혈병, chordoma, 오크로노증, 색전증, 혈전증과 같은 질병을 처음으로 설명하고 명명했다. 그는 "chromatin", "neuroglia", "agenesis", "parenchyma", "osteoid", "amyloid degeneration", "spina bifida"와 같은 생물학적 용어를 만들었다; Virchow's node, Virchow–Robin spaces, Virchow–Seckel syndrome, Virchow's triad과 같은 용어들이 그의 이름을 따서 명명되었다. 그의 회충 Trichinella spiralis의 생활 주기에 대한 설명은 육류 검사 관행에 영향을 미쳤다. 그는 첫 번째 체계적인 부검 방법을 개발했고, 법의학 수사에 모발 분석을 도입했다. Virchow는 Ignaz Semmelweis와 그의 소독 아이디어에 비판적이었으며, Semmelweis는 그에 대해 "자연의 탐험가들은 추측하는 개인들 외에 다른 겁쟁이를 인정하지 않는다"고 말했다. 그는 아리안 인종에 관한 "노르딕 신비주의"라고 그가 설명한 것을 비판했다. 반진화론자로서, 그는 Charles Darwin을 "무식한 사람"이라고 부르고 자신의 제자 Ernst Haeckel을 "바보"라고 불렀다. 그는 Neanderthal 인간의 원래 표본을 변형된 인간의 것에 불과하다고 설명했다.
초기 생애
Virchow는 Schievelbein에서 태어났으며, 동부 Pomerania, Prussia의 현재 Świdwin, Poland에 위치했다. 그는 Carl Christian Siegfried Virchow 1785–1865와 Johanna Maria née Hesse 1785–1857의 외아들이었다. 그의 아버지는 농부이자 시 재무관이었다. 학문적으로 뛰어난 그는 항상 반에서 최고 성적을 받았으며 독일어, 라틴어, 그리스어, 히브리어, 영어, 아랍어, 프랑스어, 이탈리아어, 네덜란드어에 능통했다. 1835년 Köslin(현재 Koszalin, Poland)의 김나지움으로 진학했으며 목사가 되는 것을 목표로 했다. 1839년 "A Life Full of Work and Toil is not a Burden but a Benediction"이라는 제목의 논문으로 졸업했다. 그러나 그는 주로 자신의 목소리가 설교하기에 너무 약하다고 생각하여 의학을 선택했다.
과학적 경력
1839년, 그는 군 장학금을 받았으며, 이는 가난한 가정의 재능 있는 아이들이 군 외과의가 되기 위해 Berlin의 Friedrich Wilhelm University(현재 Humboldt University of Berlin)에서 의학을 공부하기 위한 장학금이었다. 그는 자신의 박사 과정 지도교수인 Johannes Peter Müller에게 가장 큰 영향을 받았다. Virchow는 1843년 10월 21일 "De rheumate praesertim corneae" (류마티스 질환의 각막 증상)이라는 제목의 박사 논문을 변론했다. 졸업 직후, 그는 Müller의 부의사가 되었다. 그러나 곧 그는 인턴십을 위해 Berlin의 Charité Hospital에 합류했다. 1844년, 그는 시체 해부학자 Robert Froriep의 의료 보조원으로 임명되었으며, 그로부터 현미경 검사를 배웠으며 이는 그를 병리학에 관심을 갖게 했다. Froriep는 또한 외국 저작물을 전문으로 하는 초록 저널의 편집자였으며, 이는 Virchow에게 프랑스와 영국의 과학적 아이디어에 대한 영감을 주었다.
Virchow는 1845년 첫 번째 과학 논문을 발행했으며, 백혈병의 초기 병리학적 설명을 제시했다. 그는 1846년 의료 면허 시험에 합격했으며 즉시 Charité의 병원 시체 해부학자로서 Froriep을 계승했다. 1847년, 그는 privatdozent 계급으로 첫 번째 학문적 지위에 임명되었다. 그의 기사들이 독일 편집자들의 호의적인 관심을 받지 못했기 때문에, 그는 1847년 동료 Benno Reinhardt와 함께 Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin(현재 Virchows Archiv로 알려짐)을 창설했다. 그는 Reinhardt가 1852년에 사망한 후 자신의 사망까지 혼자 편집했다. 이 저널은 오래되고, 검증되지 않았으며, 독단적이거나 추측적인 아이디어를 포함한 논문은 발행되지 않는다는 기준을 바탕으로 비판적인 기사를 발행했다. 그의 독일 동료들과 달리, Virchow는 임상 관찰, 질병의 원인과 약물의 효과를 결정하기 위한 동물 실험, 그리고 특히 현미경 수준에서의 병리학적 해부학을 의학 과학의 조사의 기본 원칙으로 매우 믿었다. 그는 더 나아가 세포가 질병을 이해하기 위해 연구해야 하는 신체의 기본 단위라고 말했다. '세포'라는 용어가 1665년 영국 과학자 Robert Hooke에 의해 만들어졌지만, 생명의 구성 요소는 여전히 Bichat의 21가지 조직으로 여겨졌으며, 이는 프랑스 의사 Xavier Bichat가 설명한 개념이었다. 프러시아 정부는 Virchow에게 1847–1848년 상부 실레지아의 장티푸스 유행병을 연구하도록 고용했다. 이 의료 운동으로부터 그는 피해자들과 그들의 빈곤을 본 후 사회 의학과 정치에 대한 자신의 아이디어를 개발했다. 유행병 퇴치에 특히 성공하지 못했음에도 불구하고, 그의 190쪽짜리 "1848년 상부 실레지아의 장티푸스 유행병 보고서"는 독일의 정치와 공중보건에 전환점이 되었다. 그는 1848년 3월 10일 Berlin으로 돌아왔고, 단 8일 후 정부에 반대하는 혁명이 발발했으며 그는 적극적인 역할을 했다. 정치적 부정의에 맞서기 위해 그는 그 해 7월 사회 의학을 홍보하기 위한 주간 신문 Die Medizinische Reform (의료 개혁)을 창설하는 것을 도왔다. 신문은 "의학은 사회 과학이다"와 "의사는 가난한 사람들의 자연스러운 변호사다"라는 배너 아래 운영되었다. 정치적 압력으로 인해 그는 1849년 6월에 발행을 중단했으며, 그는 공식 직위에서 추방되었다. 11월에, 그는 학문적 임명을 받았고 Würzburg University로 떠나 독일의 첫 번째 병리학 해부학 의장을 맡았다. 그곳에서의 6년간의 기간 동안, 그는 정맥 혈전증과 세포 이론의 상세한 연구를 포함한 그의 과학적 작업에 집중했다. 그곳에서의 첫 번째 주요 저작은 1854년에 발행된 6권의 Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie (특수 병리학 및 치료 핸드북)였다. 1856년, 그는 Friedrich-Wilhelms-University의 새로 창설된 병리학 해부학 및 생리학 의장이자 Charité 부지에 새로 지어진 병리학 연구소의 소장이 되기 위해 Berlin으로 돌아왔다. 그는 향후 20년 동안 후자의 직책을 맡았다.
세포 생물학
Virchow는 여러 주요 발견으로 인정받았다. 그의 가장 널리 알려진 과학적 기여는 Theodor Schwann의 작업을 바탕으로 한 그의 세포 이론이다. 그는 기존 세포의 분열로부터 세포의 기원을 보여준 Robert Remak의 작업을 받아들인 최초의 사람들 중 하나였다. 그는 처음에 세포 분열에 대한 증거를 받아들이지 않았으며 특정 유형의 세포에서만 발생한다고 믿었다. 1855년 Remak이 옳을 수도 있다는 것이 그에게 깨달았을 때, 그는 Remak의 작업을 자신의 것으로 발행했으며, 이는 둘 사이의 불화를 초래했다. Virchow는 Edinburgh의 John Goodsir의 작업에 의해 세포 이론에서 특히 영향을 받았으며, 그를 "세포 생명의 생리학적 및 병리학적 관찰자 중 가장 초기이고 가장 예민한 사람"이라고 설명했다.
Virchow는 그의 주작 Die Cellularpathologie를 Goodsir에게 헌정했다. Virchow의 세포 이론은 1855년 그가 발행한 Omnis cellula e cellula "모든 세포는 세포에서 나온다"라는 에피그램으로 압축되었다. 에피그램은 실제로 François-Vincent Raspail에 의해 만들어졌지만 Virchow에 의해 대중화되었다. 이것은 생명이 없는 물질로부터 유기체가 생길 수 있다고 주장하는 자연 발생설 개념에 대한 거부이다. 예를 들어, 구더기는 썩는 고기에서 자발적으로 나타난다고 믿어졌다; Francesco Redi는 이 개념을 반박하는 실험을 수행했고 Omne vivum ex ovo "모든 살아있는 것은 살아있는 것에서 나온다" — 말 그대로 "알에서"라는 격언을 만들었다; Virchow와 그의 선배들은 이것을 살아있는 세포의 유일한 원천은 다른 살아있는 세포라고 말하도록 확장했다.
암
1845년, Virchow와 John Hughes Bennett는 독립적으로 일부 환자의 백혈구 수의 비정상적인 증가를 관찰했다. Virchow는 정확하게 상태를 혈액 질병으로 식별했으며, 1847년 leukämie로 명명했으며 나중에 백혈병으로 영어화되었다. 1857년, 그는 두개골 기저부의 clivus에서 기원한 chordoma라고 불리는 종양 유형을 처음으로 설명했다.
암 기원 이론
Virchow는 정상적인 세포로부터 암의 기원을 정확하게 연결한 최초의 사람이었다. 그의 선생 Müller는 암이 세포에서 기원했다고 제안했지만, 그가 blastema라고 부르는 특수 세포에서 기원했다고 제안했다. 1855년, 그는 암이 성숙한 조직에 존재하는 휴면 세포의 활성화로부터 발생한다고 제안했으며, 아마도 현재 줄기 세포로 알려진 세포와 유사할 것이다. Virchow는 암이 조직의 심각한 자극에 의해 야기된다고 믿었으며, 그의 이론은 만성 자극 이론으로 알려지게 되었다. 그는 자극이 액체 형태로 확산되어 암이 급속히 증가한다고 잘못 생각했다. 그의 이론은 대부분 무시되었으며, 액체가 아니라 이미 암성인 세포의 전이에 의해 암이 확산된다는 것이 입증되었다. 전이는 1860년대 Karl Thiersch에 의해 처음 설명되었다. 그러나 그는 특정 암(현대적 의미의 암종)이 현재 대식세포라고 불리는 백혈구와 본질적으로 관련이 있으며 자극 염증을 유발한다는 중요한 관찰을 했다. 20세기 말까지만 Virchow의 이론이 심각하게 고려되었다. 중피종, 폐, 전립선, 방광, 췌장, 자궁 경부, 식도, 흑색종 및 머리와 목을 포함한 특정 암들이 실제로 장기간의 염증과 강하게 관련되어 있다는 것이 깨달았다. 또한 아스피린과 같은 항염증제의 장기간 사용이 암 위험을 감소시킨다는 것이 명확해졌다. 실험은 또한 염증을 차단하는 약물이 종양 형성 및 발달을 동시에 억제한다는 것을 보여준다.
Kaiser의 사례
Virchow는 후두암으로 고통받은 Kaiser Frederick III의 주요 의사 중 한 명이었다. Ernst von Bergmann과 같은 다른 의사들이 후두 전체의 수술적 제거를 제안한 반면, Virchow는 이러한 종류의 성공적인 수술이 수행된 적이 없었기 때문에 반대했다. 영국의 외과의 Morell Mackenzie는 1887년 Kaiser에 대한 생검을 수행했고 이를 Virchow에게 보냈으며, Virchow는 이를 "pachyd
