Muhammad ibn Zakariya al-Razi

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Si on demande aux adeptes de cette religion de fournir une preuve de la validité de leur religion, ils s'enflamment, se mettent en colère et versent le sang de quiconque leur pose cette question. Ils interdisent la spéculation rationnelle et s'efforcent de tuer leurs adversaires. C'est pourquoi la vérité est devenue complètement silencieuse et cachée.

Abu Bakr Muhammad ibn Zakariyya al-Razi, également connu sous son nom latinisé Rhazes ou Rasis, était un polymathe iranien persan, médecin, alchimiste, philosophe et figure importante dans l'histoire de la médecine. Il a également écrit sur la logique, l'astronomie et la grammaire.

Penseur complet, Razi a apporté des contributions fondamentales et durables dans divers domaines, qu'il a consignées dans plus de 200 manuscrits, et est particulièrement remembré pour de nombreuses avancées en médecine grâce à ses observations et découvertes. Partisan précoce de la médecine expérimentale, il est devenu un médecin réputé et a servi comme médecin en chef des hôpitaux de Bagdad et de Ray. En tant qu'enseignant de médecine, il a attiré des étudiants de tous horizons et intérêts et était réputé être compassionnel et dévoué au service de ses patients, qu'ils soient riches ou pauvres.

Selon l'Encyclopædia Britannica de 1911, il figurait parmi les premiers à utiliser la théorie humorale pour distinguer une maladie contagieuse d'une autre, et a écrit un livre pionnier sur la variole et la rougeole fournissant une caractérisation clinique des maladies. Il a également découvert de nombreux composés et produits chimiques, notamment l'alcool et l'acide sulfurique.

Par la traduction, ses travaux médicaux et ses idées sont devenus connus parmi les praticiens médiévaux européens et ont profondément influencé l'éducation médicale en Occident latin. Certains volumes de son ouvrage Al-Mansuri, notamment « Sur la Chirurgie » et « Un Traité Général sur la Thérapeutique », sont devenus partie du cursus médical dans les universités occidentales. Edward Granville Browne le considère comme « probablement le plus grand et le plus original de tous les médecins musulmans, et l'un des plus prolifiques en tant qu'auteur ». De plus, il a été décrit comme le père de la pédiatrie, et un pionnier de l'obstétrique et de l'ophtalmologie. Par exemple, il a été le premier à reconnaître la réaction de la pupille de l'œil à la lumière.

Biographie

Razi est né dans la ville de Ray, moderne Rey, située sur la Grande Route de la Soie qui, pendant des siècles, a facilité les échanges commerciaux et culturels entre l'Est et l'Ouest. Son nisba, Razi, signifie « de la ville de Ray » en persan. Elle est située sur les pentes méridionales de la chaîne de montagnes de l'Alborz, située près de Téhéran, en Iran.

Dans sa jeunesse, Razi s'est installé à Bagdad où il a étudié et pratiqué à l'hôpital bimaristan local. Plus tard, il a été invité à retourner à Rey par Mansur ibn Ishaq, alors gouverneur de Rey, et est devenu directeur du bimaristan. Il a dédié deux livres sur la médecine à Mansur ibn Ishaq, La Physique Spirituelle et Al-Mansūrī sur la Médecine. En raison de sa popularité nouvellement acquise en tant que médecin, Razi a été invité à Bagdad où il a assumé les responsabilités de directeur dans un nouvel hôpital nommé d'après son fondateur al-Muʿtaḍid d. 902 CE. Sous le règne du fils d'Al-Mutadid, Al-Muktafi r. 902-908, Razi a été chargé de construire un nouvel hôpital, qui devait être le plus grand du Califat abbasside. Pour choisir l'emplacement du futur hôpital, Razi a adopté ce qui est aujourd'hui connu sous le nom d'approche fondée sur des preuves, suggérant de faire suspendre de la viande fraîche à divers endroits dans toute la ville et de construire l'hôpital là où la viande prenait le plus de temps pour se décomposer.

Il a passé les dernières années de sa vie dans sa Ray natale souffrant de glaucome. Son affliction oculaire a commencé par des cataractes et s'est terminée par une cécité totale. La cause de sa cécité est incertaine. Un récit mentionné par Ibn Juljul a attribué la cause à un coup à la tête par son patron, Mansur ibn Ishaq, pour ne pas avoir fourni de preuve de ses théories alchimiques ; tandis qu'Abulfaraj et Casiri ont affirmé que la cause était un régime alimentaire à base de haricots uniquement. Prétendument, il a été abordé par un médecin qui lui offrait une pommade pour guérir sa cécité. Al-Razi lui a alors demandé combien de couches contient l'œil et, ne pouvant recevoir une réponse, il a refusé le traitement en déclarant « mes yeux ne seront pas traités par quelqu'un qui ne connaît pas les bases de son anatomie ».

Colophon du Livre de Médecine de Razi.

Les cours de Razi ont attiré de nombreux étudiants. Comme le relate Ibn al-Nadim dans Fihrist, Razi était considéré comme un shaikh, un titre honorifique donné à celui qui avait le droit d'enseigner et qui était entouré de plusieurs cercles d'étudiants. Lorsque quelqu'un posait une question, elle était transmise aux étudiants du « premier cercle » ; s'ils ne connaissaient pas la réponse, elle était transmise à ceux du « deuxième cercle », et ainsi de suite. Lorsque tous les étudiants n'auraient pas réussi à répondre, Razi lui-même considérerait la question. Razi était une personne généreuse par nature, avec une attitude bienveillante envers ses patients. Il était charitable envers les pauvres, les traitait sans aucune forme de paiement, et a écrit pour eux un traité Man La Yaḥḍuruhu al-Ṭabīb, ou Celui Qui N'a Pas de Médecin pour le Soigner, contenant des conseils médicaux. Un ancien élève du Tabaristan est venu s'occuper de lui, mais comme l'a écrit al-Biruni, Razi l'a récompensé pour ses intentions et l'a renvoyé chez lui, proclamant que ses derniers jours approchaient. Selon Biruni, Razi est décédé à Rey en 925 à l'âge de soixante ans. Biruni, qui considérait Razi comme son mentor, a été parmi les premiers à rédiger une courte biographie de Razi incluant une bibliographie de ses nombreux travaux.

Ibn al-Nadim a enregistré un récit de Razi concernant un étudiant chinois qui a recopié tous les travaux de Galien en chinois tandis que Razi les lui lisait à haute voix après que l'étudiant ait appris l'arabe courant en 5 mois et ait assisté aux cours de Razi.

Après sa mort, sa célébrité s'est répandue au-delà du Moyen-Orient jusqu'en Europe médiévale, et a perduré. Dans un catalogue non daté de la bibliothèque de l'Abbaye de Peterborough, très probablement du 14e siècle, Razi est répertorié comme co-auteur de dix livres sur la médecine.

Contributions à la médecine

Psychologie et psychothérapie

Al-Razi a été l'un des premiers grands experts médicaux du monde. Il est considéré comme le père de la psychologie et de la psychothérapie.

Variole par rapport à la rougeole

Razi a écrit :

La variole apparaît quand le sang « bout » et est infecté, ce qui entraîne l'expulsion de vapeurs. Ainsi, le sang juvénile (qui ressemble à des extraits humides apparaissant sur la peau) se transforme en sang plus riche, ayant la couleur d'un vin mature. À ce stade, la variole se manifeste essentiellement sous forme de « bulles trouvées dans le vin » (sous forme de cloques)... cette maladie peut également survenir à d'autres moments (ce qui signifie : pas seulement pendant l'enfance). La meilleure chose à faire pendant cette première phase est de s'en tenir éloigné, sinon cette maladie pourrait se transformer en épidémie.

Ce diagnostic est reconnu par l'Encyclopædia Britannica de 1911, qui déclare : « Les déclarations les plus fiables concernant l'existence précoce de la maladie se trouvent dans un récit du médecin persan du 9e siècle Rhazes, par lequel ses symptômes ont été clairement décrits, sa pathologie expliquée par une théorie humorale ou de fermentation, et des directives données pour son traitement ».

Le livre de Razi al-Judari wa al-Hasbah Sur la Variole et la Rougeole a été le premier livre décrivant la variole et la rougeole comme des maladies distinctes. Il a été traduit plus d'une douzaine de fois en latin et en d'autres langues européennes. Son manque de dogmatisme et sa dépendance hippocratique à l'observation clinique montrent les méthodes médicales de Razi. Par exemple, il a écrit :

La variole apparaît quand le sang « bout » et est infecté, ce qui entraîne l'expulsion de vapeurs. Ainsi, le sang juvénile (qui ressemble à des extraits humides apparaissant sur la peau) se transforme en sang plus riche, ayant la couleur d'un vin mature. À ce stade, la variole se manifeste essentiellement sous forme de « bulles trouvées dans le vin » (sous forme de cloques)... cette maladie peut également survenir à d'autres moments (ce qui signifie : pas seulement pendant l'enfance). La meilleure chose à faire pendant cette première phase est de s'en tenir éloigné, sinon cette maladie pourrait se transformer en épidémie. L'éruption de la variole est précédée d'une fièvre continue, de douleurs au dos, de démangeaisons au nez et de cauchemars pendant le sommeil. Ce sont les symptômes plus aigus de son approche accompagnés d'une douleur notable au dos associée à une fièvre et à des démangeaisons ressenties par le patient dans tout son corps. Un gonflement du visage apparaît, qui va et vient, et on remarque une coloration inflammatoire générale perceptible comme une forte rougeur sur les deux joues et autour des deux yeux. On éprouve une lourdeur de tout le corps et une grande agitation, qui s'exprime par beaucoup d'étirements et de bâillements. Il y a une douleur à la gorge et à la poitrine et on trouve difficile de respirer et de tousser. Les symptômes supplémentaires sont : sécheresse de la respiration, salive épaisse, enrouement de la voix, douleur et lourdeur de la tête, agitation, nausées et anxiété. (Notez la différence : l'agitation, les nausées et l'anxiété se produisent plus fréquemment avec la « rougeole » qu'avec la variole. D'autre part, la douleur au dos est plus apparente avec la variole qu'avec la rougeole). Dans l'ensemble, on éprouve une chaleur sur tout le corps, on a un côlon enflammé et on montre une rougeur brillante générale, avec une rougeur très prononcée des gencives. (Rhazes, Encyclopédie de Médecine)

Méningite

Razi a comparé l'issue des patients atteints de méningite traités par saignée avec l'issue de ceux traités sans saignée pour voir si la saignée pouvait aider.

Pharmacie

Razi a contribué de nombreuses façons à la pratique précoce de la pharmacie en compilant des textes dans lesquels il introduit l'utilisation de « pommades mercurielles » et son développement d'appareils tels que mortiers, fioles, spatules et flacons, qui ont été utilisés dans les pharmacies jusqu'au début du vingtième siècle.

Éthique médicale

Sur le plan professionnel, Razi a introduit de nombreuses idées médicales et psychologiques pratiques et progressistes. Il a attaqué les charlatans et les faux médecins qui parcouraient les villes et les campagnes vendant leurs remèdes et leurs « cures ». En même temps, il a averti que même les médecins très instruits n'avaient pas de réponses à tous les problèmes médicaux et ne pouvaient pas guérir toutes les maladies ou soigner chaque maladie, ce qui était humainement impossible. Pour devenir plus utiles dans leurs services et plus fidèles à leur vocation, Razi a conseillé aux praticiens de se tenir à jour avec les connaissances avancées en continuant à étudier les livres médicaux et en s'exposant à de nouvelles informations. Il a fait une distinction entre les maladies curables et incurables. Concernant ces dernières, il a commenté que dans le cas de cas avancés de cancer et de lèpre, le médecin ne devrait pas être blâmé s'il ne pouvait pas les guérir. Pour ajouter une note humoristique, Razi ressentait une grande pitié pour les médecins qui s'occupaient du bien-être des princes, de la noblesse et des femmes, car ils n'obéissaient pas aux ordres du médecin de restreindre leur régime alimentaire ou de se faire soigner, ce qui rendait extrêmement difficile le fait d'être leur médecin.

Il a également écrit ce qui suit sur l'éthique médicale :

L'objectif du médecin est de faire du bien, même à nos ennemis, d'autant plus à nos amis, et ma profession nous interdit de faire du mal à nos proches, car elle est instituée pour le bien et le bien-être de la race humaine, et Dieu a imposé aux médecins le serment de ne pas composer de remèdes mortifères.

Livres et articles sur la médecine

Cet ensemble de 23 volumes de manuels médicaux contient les fondements de la gynécologie, de l'obstétrique et de la chirurgie ophtalmique

La Vie Vertueuse

Cette encyclopédie médicale monumentale en neuf volumes — connue en Europe aussi sous le nom de Le Grand Complet ou Continens Liber — contient des considérations et des critiques sur les philosophes grecs Aristote et Platon, et exprime des vues novatrices sur de nombreux sujets. En raison de ce seul livre, de nombreux érudits considèrent Razi comme le plus grand médecin du Moyen Âge.

Al-Hawi n'est pas une encyclopédie médicale formelle, mais une compilation posthume des carnets de travail de Razi, qui incluaient les connaissances tirées d'autres livres ainsi que les observations originales sur les maladies et les thérapies, basées sur sa propre expérience clinique. C'est significatif car il contient une monographie célèbre sur la variole, la plus ancienne connue. Il a été traduit en latin en 1279 par Faraj ben Salim, un médecin d'origine sicilo-juive employé par Charles d'Anjou, et après quoi il a eu une influence considérable en Europe.

Al-Hawi a également critiqué les vues de Galien, après que Razi ait observé de nombreux cas cliniques qui ne suivaient pas les descriptions de Galien concernant les fièvres. Par exemple, il a déclaré que les descriptions de Galien concernant les troubles urinaires étaient inexactes car il n'avait observé que trois cas, tandis que Razi en avait étudié des centaines dans les hôpitaux de Bagdad et de Ray.

Pour Celui Qui N'a Pas de Médecin pour le Soigner

Razi a peut-être été le premier médecin persan à rédiger délibérément un manuel médical à domicile dirigé vers le grand public. Il l'a dédié aux pauvres, aux voyageurs et au citoyen ordinaire qui pouvait le consulter pour le traitement des affections courantes quand un médecin n'était pas disponible. Ce livre présente un intérêt particulier pour l'histoire de la pharmacie car des livres similaires ont été très populaires jusqu'au 20e siècle. Razi a décrit dans ses 36 chapitres des régimes alimentaires et des composants de médicaments qui peuvent être trouvés dans une pharmacie, un marché, dans des cuisines bien équipées, ou dans des camps militaires. Ainsi, chaque personne intelligente pouvait suivre ses instructions et préparer les bonnes recettes avec de bons résultats.

Certaines des maladies traitées étaient les maux de tête, les rhumes, la toux, la mélancolie et les maladies des yeux, des oreilles et de l'estomac. Par exemple, il a prescrit pour un mal de tête fébrile : « 2 parties d'extrait huileux de rose duhn, à mélanger avec 1 partie de vinaigre, dans lequel une pièce de tissu de lin est trempée et compressée sur le front

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