Lass deine Nahrung deine Medizin sein und deine Medizin deine Nahrung.
Hippokrates von Kos, auch bekannt als Hippokrates II., war ein griechischer Arzt im Zeitalter des Perikles im klassischen Griechenland und gilt als eine der herausragendsten Persönlichkeiten in der Geschichte der Medizin. Er wird oft als der „Vater der Medizin" bezeichnet, in Anerkennung seiner dauerhaften Beiträge zum Fachgebiet als Gründer der Hippokratischen Medizinschule. Diese intellektuelle Schule revolutionierte die antike griechische Medizin und etablierte sie als eine eigenständige Disziplin, getrennt von anderen Bereichen, mit denen sie traditionell verbunden war – Theurgie und Philosophie – und etablierte damit die Medizin als Beruf.
Allerdings wurden die Errungenschaften der Verfasser des Corpus, die Praktiker der hippokratischen Medizin und die Handlungen des Hippokrates selbst oft vermischt; daher ist sehr wenig darüber bekannt, was Hippokrates tatsächlich dachte, schrieb und tat. Hippokrates wird häufig als Vorbild des antiken Arztes dargestellt und ihm wird zugeschrieben, den Hippokratischen Eid geprägt zu haben, der heute noch relevant ist und verwendet wird. Ihm wird auch zugeschrieben, die systematische Untersuchung der klinischen Medizin erheblich vorangetrieben, das medizinische Wissen früherer Schulen zusammengefasst und Praktiken für Ärzte durch das Hippokratische Corpus und andere Werke vorgeschrieben zu haben.
Biografie
Historiker stimmen darin überein, dass Hippokrates um das Jahr 460 v. Chr. auf der griechischen Insel Kos geboren wurde; andere biografische Informationen sind jedoch wahrscheinlich falsch.
Soranus von Ephesos, ein Arzt des 2. Jahrhunderts, war Hippokrates' erster Biograf und ist die Quelle für die meisten persönlichen Informationen über ihn. Spätere Biografien finden sich in der Suda des 10. Jahrhunderts n. Chr. und in den Werken von John Tzetzes, Aristoteles' „Politik", die aus dem 4. Jahrhundert v. Chr. stammen.
Soranus schrieb, dass Hippokrates' Vater Heraklides, ein Arzt, war und seine Mutter Praxitela, Tochter von Tizane. Die beiden Söhne des Hippokrates, Thessalos und Draco, und sein Schwiegersohn Polybus waren seine Schüler. Nach Angaben von Galen, einem späteren Arzt, war Polybus Hippokrates' wahrer Nachfolger, während Thessalos und Draco jeweils einen Sohn namens Hippokrates – Hippokrates III und IV – hatten.
Soranus sagte, dass Hippokrates die Medizin von seinem Vater und seinem Großvater Hippokrates I. lernte und andere Fächer bei Demokrit und Gorgias studierte. Hippokrates wurde wahrscheinlich im Asklepieion von Kos ausgebildet und erhielt Unterricht vom thrakischen Arzt Herodikos von Selymbria. Platon erwähnt Hippokrates in zwei seiner Dialoge: In Protagoras beschreibt Platon Hippokrates als „Hippokrates von Kos, der Asklepiade"; während Platon in Phaidros vorschlägt, dass „Hippokrates der Asklepiade" dachte, dass ein vollständiges Wissen über die Natur des Körpers für die Medizin notwendig war. Hippokrates lehrte und praktizierte Medizin sein ganzes Leben lang und reiste mindestens bis nach Thessalien, Thrakien und zum Marmarameer. Es gibt mehrere verschiedene Berichte über seinen Tod. Er starb, wahrscheinlich in Larissa, im Alter von 83, 85 oder 90 Jahren, obwohl einige sagen, er lebte über 100 Jahre.
Hippokratische Theorie
Hippokrates wird zugeschrieben, die erste Person gewesen zu sein, die glaubte, dass Krankheiten natürlich verursacht wurden und nicht durch Aberglaube und Götter. Hippokrates wurde von den Schülern des Pythagoras damit gutgeschrieben, Philosophie und Medizin zu verbinden. Er trennte die Disziplin der Medizin von der Religion und glaubte und argumentierte, dass Krankheit keine Strafe der Götter war, sondern vielmehr das Produkt von Umweltfaktoren, Ernährung und Lebensgewohnheiten. Es gibt tatsächlich keine einzige Erwähnung einer mystischen Krankheit in der gesamten Hippokratischen Corpus. Hippokrates arbeitete jedoch mit vielen Überzeugungen, die auf dem basieren, was heute als falsche Anatomie und Physiologie bekannt ist, wie der Humoralpathologie.
Es ist also mit der Krankheit, die man heilig nennt: Es scheint mir, dass sie keineswegs göttlicher oder heiliger ist als andere Krankheiten, sondern eine natürliche Ursache hat, die wie andere Leiden entsteht. Menschen sehen ihre Natur und Ursache aus Unwissenheit und Verwunderung als göttlich an....
Die antiken griechischen Schulen der Medizin waren in die Knidische und die Koische Schule aufgeteilt, wie man mit Krankheiten umgehen sollte. Die Knidische Schule der Medizin konzentrierte sich auf die Diagnose. Die Medizin zur Zeit des Hippokrates wusste fast nichts über menschliche Anatomie und Physiologie aufgrund des griechischen Tabus, das die Sektion von Menschen verbot. Die Knidische Schule konnte folglich nicht unterscheiden, wenn eine Krankheit viele mögliche Symptomreihen verursachte. Die Hippokratische Schule oder Koische Schule erzielte größeren Erfolg durch die Anwendung allgemeiner Diagnosen und passiver Behandlungen. Der Fokus lag auf Patientenversorgung und Prognose, nicht auf Diagnose. Sie konnte Krankheiten effektiv behandeln und ermöglichte eine große Entwicklung in der klinischen Praxis.
Die hippokratische Medizin und ihre Philosophie unterscheiden sich stark von der modernen Medizin. Heute konzentriert sich der Arzt auf spezifische Diagnose und spezialisierte Behandlung, die beide von der Knidischen Schule vertreten wurden. Diese Verschiebung im medizinischen Denken seit Hippokrates' Zeit hat zu ernster Kritik an ihren Verurteilungen geführt; zum Beispiel nannte der französische Arzt M. S. Houdart die hippokratische Behandlung eine „Meditation über den Tod".
Es wurden Analogien zwischen Thukydides' historischer Methode und der Hippokratischen Methode gezogen, insbesondere die Vorstellung von „menschlicher Natur" als eine Möglichkeit, vorhersehbare Wiederholungen für zukünftige Nützlichkeit, für andere Zeiten oder für andere Fälle zu erklären.
Krise
Ein weiteres wichtiges Konzept in der hippokratischen Medizin war das der Krise, ein Punkt im Krankheitsverlauf, an dem die Krankheit entweder triumphieren und der Patient dem Tod erliegen würde, oder das Gegenteil würde eintreten und natürliche Prozesse würden den Patienten heilen lassen. Nach einer Krise könnte ein Rückfall folgen, und dann eine weitere entscheidende Krise. Nach dieser Lehre treten Krisen an kritischen Tagen auf, die eine festgelegte Zeit nach der Ansteckung mit einer Krankheit sein sollten. Wenn eine Krise an einem Tag auftrat, der weit entfernt von einem kritischen Tag war, könnte man einen Rückfall erwarten. Galen glaubte, dass diese Idee von Hippokrates stammte, obwohl es möglich ist, dass sie ihm vorausging.
Die hippokratische Medizin war bescheiden und passiv. Der therapeutische Ansatz basierte auf „der Heilkraft der Natur" – „vis medicatrix naturae" auf Latein. Nach dieser Lehre enthält der Körper in sich selbst die Kraft, die vier Säfte auszugleichen und sich selbst zu heilen – Physis. Die hippokratische Therapie konzentrierte sich einfach darauf, diesen natürlichen Prozess zu erleichtern. Zu diesem Zweck glaubte Hippokrates, dass „Ruhe und Unbeweglichkeit von größter Bedeutung" waren. Im Allgemeinen war die hippokratische Medizin sehr freundlich zum Patienten; die Behandlung war sanft und betonte, den Patienten sauber und steril zu halten. Zum Beispiel wurde auf Wunden nur sauberes Wasser oder Wein verwendet, obwohl die „trockene" Behandlung vorzuziehen war. Beruhigende Salben wurden manchmal verwendet.

Hippokrates war widerwillig, Medikamente zu verabreichen und sich in spezialisierte Behandlungen einzulassen, die sich als falsch gewählt erweisen könnten; die verallgemeinerte Therapie folgte einer verallgemeinerten Diagnose. Zu den verallgemeinerten Behandlungen, die er verschrieb, gehörten Fasten und der Konsum einer Mischung aus Honig und Essig. Hippokrates sagte einmal, dass „zu essen, wenn man krank ist, bedeutet, deine Krankheit zu füttern." Allerdings wurden potente Medikamente bei bestimmten Gelegenheiten verwendet. Dieser passive Ansatz war sehr erfolgreich bei der Behandlung relativ einfacher Leiden wie Knochenbrüche, die eine Traktion zur Dehnung des Skelettsystems und zur Druckentlastung im verletzten Bereich erforderten. Die hippokratische Bank und andere Geräte wurden zu diesem Zweck verwendet.
Eine der Stärken der hippokratischen Medizin war ihre Betonung der Prognose. Zur Zeit des Hippokrates war die medizinische Therapie noch ziemlich unreif, und oft war das Beste, das Ärzte tun konnten, eine Krankheit zu bewerten und ihren wahrscheinlichen Verlauf basierend auf Daten aus detaillierten Krankengeschichten vorherzusagen.
Professionalismus
Die hippokratische Medizin war bekannt für ihren strikten Professionalismus, ihre Disziplin und ihre strenge Praxis. Das hippokratische Werk „Über den Arzt" empfiehlt, dass Ärzte immer gepflegt, ehrlich, ruhig, verständnisvoll und ernst sein sollten. Der hippokratische Arzt achtete sorgfältig auf alle Aspekte seiner Praxis: er folgte detaillierten Spezifikationen für „Beleuchtung, Personal, Instrumente, Patientenposition und Techniken des Verbindens und Schienens" im antiken Operationssaal. Er behielt sogar seine Fingernägel auf präzise Länge.

Die hippokratische Schule maß den klinischen Lehren der Beobachtung und Dokumentation Bedeutung bei. Diese Lehren schreiben vor, dass Ärzte ihre Erkenntnisse und ihre medizinischen Methoden auf sehr klare und objektive Weise aufzeichnen, damit diese Aufzeichnungen an andere Ärzte weitergegeben und von ihnen verwendet werden können. Hippokrates machte sorgfältige, regelmäßige Notizen von vielen Symptomen, einschließlich Hautfarbe, Puls, Fieber, Schmerzen, Bewegung und Ausscheidungen. Er soll den Puls eines Patienten gemessen haben, während er eine Krankengeschichte aufnahm, um festzustellen, ob der Patient log. Hippokrates erweiterte klinische Beobachtungen auf Familiengeschichte und Umgebung. „Der Medizin verdankt er die Kunst der klinischen Inspektion und Beobachtung." Aus diesem Grund könnte er korrekter als der „Vater der Medizin" bezeichnet werden.
Direkte Beiträge zur Medizin
Hippokrates und seine Anhänger waren die ersten, die viele Krankheiten und medizinische Zustände beschrieben. Ihm wird die erste Beschreibung der Trommelschlegelfinger zugeschrieben, ein wichtiges diagnostisches Zeichen bei chronischer Lungenerkrankung, Lungenkrebs und zyanotischer Herzerkrankung. Aus diesem Grund werden Trommelschlegelfinger manchmal als „hippokratische Finger" bezeichnet. Hippokrates war auch der erste Arzt, der das hippokratische Gesicht in der Prognose beschrieb. Shakespeare verweist berüchtigt auf diese Beschreibung, wenn er über Falstaffs Tod in Akt II, Szene III von Heinrich V. schreibt.
Hippokrates begann, Krankheiten als akut, chronisch, endemisch und epidemisch zu kategorisieren, und verwendete Begriffe wie „Verschlimmerung, Rückfall, Genesung, Krise, Anfall, Höhepunkt und Rekonvaleszenz." Ein weiterer großer Beitrag des Hippokrates könnte in seinen Beschreibungen der Symptomatologie, körperlichen Befunde, chirurgischen Behandlung und Prognose der Thoraxempyem gefunden werden, d. h. der Eiterung der Auskleidung der Brusthöhle. Seine Lehren bleiben relevant für heutige Studenten der Lungenmedizin und Chirurgie. Hippokrates war der erste dokumentierte Thoraxchirurg und seine Erkenntnisse und Techniken, obwohl primitiv, wie die Verwendung von Bleirohren zur Drainage von Brustwandabszessen, sind immer noch gültig.

Die hippokratische Medizinschule beschrieb gut die Leiden des menschlichen Mastdarms und deren Behandlung, trotz der schlechten Medizintheorie der Schule. Hämorrhoiden zum Beispiel, obwohl man glaubte, sie würden durch einen Überfluss an Galle und Schleim verursacht, wurden von hippokratischen Ärzten auf relativ fortgeschrittene Weise behandelt. Kauterisation und Exzision werden im Hippokratischen Corpus beschrieben, zusätzlich zu den bevorzugten Methoden: Abbindung der Hämorrhoiden und Trocknung mit einem heißen Eisen. Andere Behandlungen wie das Auftragen verschiedener Salben werden ebenfalls vorgeschlagen. Heute „umfasst die Behandlung immer noch Verbrennen, Strangulieren und Ausschneiden." Einige der grundlegenden Konzepte der Proktoskopie, die im Corpus beschrieben werden, sind immer noch im Gebrauch. Zum Beispiel werden die Verwendungen des Rektumspekulum, eines häufigen medizinischen Geräts, im Hippokratischen Corpus erörtert. Dies stellt die früheste bekannte Erwähnung der Endoskopie dar. Hippokrates verwendete oft Lebensstiländerungen wie Ernährung und Bewegung, um Krankheiten wie Diabetes zu behandeln, was heute als Lebensstil-Medizin bezeichnet wird. Er wird oft mit „Lass deine Nahrung deine Medizin sein, und deine Medizin deine Nahrung" und „Gehen ist des Menschen beste Medizin" zitiert, aber das Zitat „Lass deine Nahrung deine Medizin sein" scheint ein Missverständnis zu sein und sein genauer Ursprung bleibt unbekannt.
2017 behaupteten Forscher, dass sie bei Restaurierungsarbeiten am Katharinenkloster in Süd-Sinai ein Manuskript gefunden hätten, das ein medizinisches Rezept des Hippokrates enthält. Das Manuskript enthält auch drei Rezepte mit Bildern von Kräutern, die von einem anonymen Schreiber erstellt wurden.
Hippokratisches Corpus
Das Hippokratische Corpus – Lateinisch: Corpus Hippocraticum – ist eine Sammlung von etwa siebzig frühen medizinischen Werken, die im alexandrinischen Griechenland gesammelt wurden. Es ist in ionischem Griechisch geschrieben. Die Frage, ob Hippokrates selbst der Verfasser einer der Abhandlungen im Corpus war, wurde nicht eindeutig beantwortet, aber die aktuelle Debatte dreht sich nur um wenige der Abhandlungen, die als möglicherweise von ihm verfasst angesehen werden. Aufgrund der Vielfalt der Themen, Schreibstile und des offensichtlichen Erstellungsdatums hätte das Hippokratische Corpus unmöglich von einer Person geschrieben werden können – Ermerins zählt die Verfasser auf neunzehn. Das Corpus wurde unter seinem Namen bekannt wegen seines Ruhms, möglicherweise wurden alle medizinischen Werke von einem Bibliothekar in Alexandria unter „Hippokrates" klassifiziert. Die Bände wurden wahrscheinlich von seinen Schülern und Anhängern produziert.

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