Hippocrates

食べ物をあなたの薬とし、薬をあなたの食べ物としなさい。

コスのヒポクラテス（ヒポクラテス2世としても知られている）は、ペリクレス時代の古代ギリシャの医師であり、医学の歴史における最も傑出した人物の一人と考えられています。彼は医学の基礎を確立したヒポクラテス医学派の創設者として、医学の「父」と呼ばれることがよくあります。この知識学派は古代ギリシャ医学に革命をもたらし、それまで伝統的に関連していた神聖魔術と哲学から医学を独立した学問として確立し、医学を一つの職業として位置付けました。

しかし、『医学叢書』の著者たち、ヒポクラテス医学の実践者たち、そしてヒポクラテス自身の行為は、しばしば一緒くたにされてきたため、ヒポクラテスが実際に何を考え、何を書き、何をしたのかについてはほとんど知られていません。ヒポクラテスは一般的に古代医師の理想として描かれ、今日でもなお関連性を持ち使用されているヒポクラテス誓約の創造者として認識されています。また、彼は臨床医学の体系的研究を大いに進め、過去の医学派の医学知識をまとめ、『ヒポクラテス全集』および他の著作を通じて医師の実践を規定したと考えられています。

伝記

歴史家たちは、ヒポクラテスがギリシャの島コスで紀元前460年頃に生まれたことに同意しています。しかし、他の伝記情報は真実ではない可能性が高いです。

2世紀のギリシャの医師であったエフェスのソラノスは、ヒポクラテスの最初の伝記作家であり、彼についての個人情報のほとんどの出典です。後の伝記は10世紀ADの『スーダ』およびアリストテレスの『政治学』の著者であるジョン・ツェッツェスの著作に記載されており、これらは紀元前4世紀のものです。

ソラノスは、ヒポクラテスの父はヘラクレイデス医師であり、母はティザネの娘プラクシテラであると述べています。ヒポクラテスの二人の息子テッサロスとドラコ、および彼の義理の息子ポリビウスは、彼の学生でした。後の医師ガレノスによれば、ポリビウスはヒポクラテスの真の後継者であり、テッサロスとドラコはそれぞれヒポクラテス3世と4世という名の息子がいました。

ソラノスは、ヒポクラテスが父と祖父ヒポクラテス1世から医学を学び、デモクリトスとゴルギアスから他の科目を学んだと述べています。ヒポクラテスはおそらくコスのアスクレピエイオンで訓練を受け、トラキア人の医師セリュムブリアのヘロディコスから教えを受けました。プラトンは彼の2つの対話編でヒポクラテスに言及しています。『プロタゴラス』ではプラトンはヒポクラテスを「コスのヒポクラテス、アスクレピアス」と説明し、『パイドロス』ではプラトンは「アスクレピアスのヒポクラテス」が身体の本質についての完全な知識が医学に必要であると考えたと示唆しています。ヒポクラテスは生涯を通じて医学を教え、実践し、少なくともテッサリア、トラキア、およびマルマラ海までの距離を旅しました。彼の死についていくつかの異なる説があります。彼は、おそらくラリッサで、83歳、85歳、または90歳で亡くなりましたが、100歳以上まで生きたと言う人もいます。

ヒポクラテス理論

ヒポクラテスは、病気が迷信と神によってではなく、自然に引き起こされると信じた最初の人物であると認識されています。ヒポクラテスはピタゴラスの弟子たちによって、哲学と医学を結び付けたことで認識されました。彼は医学の学問を宗教から分離し、病気は神に課された罰ではなく、むしろ環境要因、食事、および生活習慣の産物であると信じ、主張しました。実際、『ヒポクラテス全集』全体を通じて、神秘的な病気についての単一の言及さえ存在しません。しかし、ヒポクラテスは、現在では不正確な解剖学および生理学に基づいていることが知られている多くの信念で働きました。例えば、気質説などです。

したがって、聖なるものと呼ばれる病気に関しては、これが他の病気よりも神聖でも神的でもなく、他の病気と同様に自然な原因から発生していると思われます。人々はその本質と原因を無知と驚嘆から神聖なものと見なしています。

古代ギリシャの医学派は、病気に対処する方法について、クニドス派とコス派に分かれていました。クニドス医学派は診断に焦点を当てました。ヒポクラテスの時代の医学は、人間の解剖学と生理学についてほとんど何も知りませんでした。これは人間の解剖を禁止するギリシャのタブーが原因でした。クニドス派は、1つの病気が多くの可能な症状の連鎖を引き起こす場合を区別することができませんでした。ヒポクラテス派またはコス派は、一般的な診断と受動的な治療を適用することで、より大きな成功を収めました。その焦点は、診断ではなく、患者ケアと予後にありました。それは効果的に病気を治療し、臨床実践の大きな発展を可能にしました。

ヒポクラテス医学とその哲学は、現代医学の哲学とは大きく異なります。現在、医師は具体的な診断と専門的な治療に焦点を当てており、両者ともクニドス派によって支持されていました。ヒポクラテスの時代以来、医学的思考の変化は、彼らの非難に対する深刻な批判を引き起こしました。例えば、フランスの医師M. S. ウダールはヒポクラテス治療を「死に対する瞑想」と呼びました。

トゥキディデスの歴史的方法とヒポクラテス方法の間には類似点が引き出されており、特に「人間の本質」の概念が将来の予測可能な繰り返しを説明する方法として、他の時期または他のケースに対する有用性のためにあります。

危機

ヒポクラテス医学のもう1つの重要な概念は、危機（クライシス）という概念でした。これは病気の進行中のある時点であり、その時点で病気が勝利し始めて患者が死に至るか、その反対が起こって自然過程が患者の回復をもたらすかのいずれかです。危機の後、再発が続き、その後別の決定的な危機が起こる可能性があります。この学説によれば、危機は危機日と呼ばれる固定された時間に発生する傾向がありました。これは病気の感染後の固定された時間でした。危機が危機日から遠い日に発生した場合、再発が予想される可能性があります。ガレノスはこの考え方がヒポクラテスに由来すると信じていましたが、それが彼より前のものである可能性もあります。

ヒポクラテス医学は謙虚で受動的でした。治療的アプローチは「自然の治癒力」「vis medicatrix naturae」（ラテン語）に基づいていました。この学説によれば、体は自身の中に4つの液質のバランスを取り戻し、自分自身を治す力（フィシス）を含んでいます。ヒポクラテス治療は、この自然過程を単に緩和することに焦点を当てていました。この目的のために、ヒポクラテスは「休息と安静が最も重要である」と信じていました。一般的に、ヒポクラテス医学は患者に非常に優しく、治療は穏やかで、患者の清潔さと滅菌を保つことを強調していました。例えば、きれいな水またはワインのみが傷に使用されることはありませんでしたが、「乾燥」治療の方が望ましかったです。なだめるような軟膏が時々使用されました。

ヒポクラテスは医薬品の投与と、誤って選ばれる可能性のある専門的な治療に従事することに消極的でした。一般化された治療は一般化された診断に従いました。彼が処方した一般化された治療には、断食とはちみつと酢の混合物の摂取が含まれます。ヒポクラテスはかつて「病気のときに食べることは、あなたの病気に食べ物を与えることである」と言いました。しかし、強力な医薬品は特定の場合に使用されました。この受動的なアプローチは、骨折などの比較的単純な病気の治療に非常に成功していました。骨折は、骨格系を拡張し、負傷した領域の圧力を緩和するための牽引を必要としていました。ヒポクラテスベンチおよび他のデバイスがこの目的のために使用されました。

ヒポクラテス医学の強みの1つは、予後に対する強調でした。ヒポクラテスの時代、医学療法はかなり未熟であり、医師ができる最善のことは、詳細な症例歴から収集されたデータに基づいて、病気を評価し、その可能性のある進行を予測することが多かったです。

専門性

ヒポクラテス医学は、厳格な専門性、規律、および厳格な実践で注目に値していました。『医師について』というヒポクラテスの著作は、医師が常に身ぎれいで、誠実で、落ち着いており、理解力があり、真摯であることを推奨しています。ヒポクラテス医師は、彼の実践のすべての側面に注意深く注意を払いました。彼は「照明、人員、楽器、患者の位置付け、および包帯と副子の技術」に関する詳細な仕様に従いました。古代の手術室で。彼は爪をさえ正確な長さに保ちました。

ヒポクラテス派は、観察と文書化の臨床教義に重要性を与えました。これらの教義は、医師が彼らの発見と医学的方法を非常に明確で客観的な方法で記録することを規定し、これらの記録は他の医師に受け継がれ、使用される可能性があります。ヒポクラテスは、顔色、脈拍、発熱、痛み、動き、および分泌物を含む多くの症状を注意深く、定期的に記録しました。彼は症例歴を取得するときに患者の脈を測定して、患者が嘘をついているかどうかを発見したと言われています。ヒポクラテスは臨床観察を家族歴と環境に拡張しました。「医学は彼に臨床検査と観察の芸術を負っています。」このため、彼はより適切に「医学の父」と呼ばれるかもしれません。

医学への直接的な貢献

ヒポクラテスと彼の弟子たちは、多くの病気と医学的状態を最初に説明しました。彼は指の樹状形成の最初の説明があるとして認識されており、これは慢性肺疾患、肺がん、および青色心疾患の重要な診断徴候です。このため、樹状指は「ヒポクラテス指」と呼ばれることがあります。ヒポクラテスはまた、『予後』でヒポクラテス顔貌を最初に説明した医師でした。シェイクスピアは『ヘンリー5世』の第2幕第3場でフォルスタッフの死を書くときに、この説明に有名に言及しています。

ヒポクラテスは病気を急性、慢性、地域流行、および流行として分類し始め、「悪化、再発、寛解、危機、発作、頂点、および回復期」などの用語を使用しました。ヒポクラテスのもう1つの主要な貢献は、胸部膿胸（胸腔の内層の化膿）の症状学、身体所見、外科治療、および予後の説明に見られるかもしれません。彼の教えは、現在の肺医学および外科の学生に関連性を保ったままです。ヒポクラテスは最初に文書化された胸部外科医であり、彼の発見と技術は、胸壁膿瘍を排出するために鉛製パイプを使用するなど、粗雑ではありますが、今でも有効です。

ヒポクラテス医学派は、医学理論が乏しいにもかかわらず、人間の直腸の病気とその治療を十分に説明していました。例えば、痔は胆汁と粘液の過剰によって引き起こされると考えられていましたが、ヒポクラテス医師によって比較的高度な方法で治療されました。焼灼と切除は『ヒポクラテス全集』に説明されており、推奨される方法に加えて、痔を結紮し、熱した鉄で乾燥させることが述べられています。軟膏を塗布するなどの他の治療も提案されています。今日、「治療には依然として焼灼、絞扼、および切除が含まれます。」また、『全集』で説明された肛門鏡の基本的な概念の一部は、今でも使用されています。例えば、直腸鏡（一般的な医療機器）の用途は『ヒポクラテス全集』で説明されています。これは内視鏡検査への最も初期の記録された参照を構成しています。ヒポクラテスは、食事と運動などのライフスタイルの変化を頻繁に使用して、糖尿病などの病気を治療しました。これは、今日、ライフスタイル医学と呼ばれています。彼はしばしば「食べ物をあなたの薬とし、医学をあなたの食べ物としなさい」および「歩くことは人間にとって最高の医学である」という引用でよく引用されていますが、「食べ物をあなたの薬とする」という引用は誤った引用と思われ、その正確な起源は不明なままです。

2017年に、研究者たちは南シナイのセント・カテリーヌ修道院の修復作業を行っている際に、ヒポクラテスの医療レシピを含む写本を発見したと主張しました。この写本には、匿名の筆写者によって作成されたハーブの画像を含む3つのレシピも含まれています。

ヒポクラテス全集

『ヒポクラテス全集』（ラテン語：Corpus Hippocraticum）は、アレクサンドリア・ギリシャで収集された約70の初期医学著作の集合です。イオニア・ギリシャ語で書かれています。ヒポクラテス自身が全集の論文のいずれかの著者であったかどうかという問題は、決定的に答えられていませんが、現在の議論は、彼によって作成された可能性があると見なされている少数の論文の周りに集中しています。主題の多様性、執筆スタイル、および明らかな構成日付のため、ヒポクラテス全集は一人の著者によって書かれた可能性はありません。エルメリンスは著者の数を19と数えています。全集は彼の名声のため彼の名前で知られるようになりました。おそらく、すべての医学著作は、アレクサンドリアの図書館員によって「ヒポクラテス」の下に分類されました。巻は、おそらく彼の学生と弟子たちによって製作されました。