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Joseph Lister, 1. Baron Lister, war ein britischer Chirurg und Pionier der antiseptischen Chirurgie. Aus technischer Sicht war Lister kein außergewöhnlicher Chirurg, aber seine Forschung zur Bakteriologie und Infektionen in Wunden hoben seine Operationstechnik auf eine neue Ebene, auf der seine Beobachtungen, Deduktionen und Praktiken die Chirurgie auf der ganzen Welt revolutionierten.
Lister warb für die Idee der sterilen Chirurgie, während er im Glasgow Royal Infirmary arbeitete. Lister führte erfolgreich Karbolsäure, heute als Phenol bekannt, ein, um chirurgische Instrumente zu sterilisieren und Wunden zu reinigen.
Unter Anwendung von Louis Pasteurs Fortschritten in der Mikrobiologie setzte sich Lister für die Verwendung von Karbolsäure als Antiseptikum ein, sodass es zum ersten weit verbreiteten Antiseptikum in der Chirurgie wurde. Er vermutete zunächst, dass es sich als angemitteltes Desinfektionsmittel erweisen würde, weil es verwendet wurde, um den Gestank von Feldern zu lindern, die mit Abwasser bewässert wurden. Er nahm an, dass es sicher war, weil Felder, die mit Karbolsäure behandelt wurden, keine offensichtlichen negativen Auswirkungen auf das Vieh hatten, das später auf ihnen weidete.
Listers Arbeit führte zu einer Verringerung von postoperativen Infektionen und machte die Chirurgie für Patienten sicherer, wodurch er sich als der „Vater der modernen Chirurgie" auszeichnete.
Frühen Jahren
Lister wurde in einer wohlhabenden Quäkerfamilie in dem Dorf Upton, West Ham, Essex, geboren, das damals in der Nähe Londons lag, aber heute in London, England liegt. Er war der zweite Sohn von sechs Geschwistern des Gentleman-Wissenschaftlers und Hafenweinmerklers Joseph Jackson Lister, der in Partnerschaft mit Thomas Barton Beck von Tokenhouse Yard war, dem Großvater von Marcus Beck. Listers Mutter war Isabella, die jüngste Tochter des Kapitäns Anthony Harris. Vor ihrer Heirat arbeitete Isabella in der Ackworth School, einer Quäkerschule für Arme, und unterstützte ihre verwitwete Mutter, die die Superintendentin der Schule war.
Sein Vater war ein Pionier bei der Konstruktion von achromatischen Objektivlinsen für Verwendung in zusammengesetzten Mikroskopen; er verbrachte 30 Jahre damit, das Mikroskop zu perfektionieren, und entdeckte dabei das Gesetz der aplanatischen Brennpunkte und baute ein Mikroskop, bei dem der Bildpunkt einer Linse mit dem Brennpunkt einer anderen zusammenfiel. Bis zu diesem Zeitpunkt erzeugten die besten Linsen mit höherer Vergrößerung eine übermäßige Sekundäraberration, die als Koma bekannt ist und die normale Verwendung beeinträchtigte. Seine Arbeit baute einen Ruf auf, der ausreichend war, um seine Wahl in die Royal Society im Jahr 1832 zu ermöglichen.
Ausbildung
Der junge Joseph Lister besuchte Benjamin Abbotts Isaac Brown Academy, eine private Quäkerschule in Hitchin in Hertfordshire. Als Lister älter wurde, besuchte er die Grove House School in Tottenham, ebenfalls eine private Quäkerschule, wo er Mathematik, Naturwissenschaften und Sprachen studierte. Sein Vater bestand darauf, dass Lister eine gute Grundlage in Französisch und Deutsch erhielt, in der Erkenntnis, dass er Latein lernen würde. Bereits in jungen Jahren interessierte sich Lister für Naturgeschichte, was zu Sektionen an kleinen Tieren und Fischen führte, die mit seinem Vaters Mikroskop untersucht und dann mit der Camera-lucida-Technik gezeichnet wurden, die sein Vater ihm beigebracht hatte, oder skizziert wurden. Die Interessen seines Vaters an mikroskopischen Forschungen weckten in Lister die Entschlossenheit, Chirurg zu werden.
Lister verließ die Schule im Frühjahr 1844, als er siebzehn Jahre alt war. Er konnte weder Oxford noch die University of Cambridge besuchen, da die religiösen Tests ihn wirksam ausschlossen. Lister beschloss, die nicht-konfessionelle UCL Medical School zu besuchen, eine der wenigen Institutionen, die zu dieser Zeit Quäker akzeptierten. Er studierte zunächst Geisteswissenschaften und machte 1847 seinen Bachelor of Arts mit Auszeichnung in Klassik und Botanik. Während seines Studiums erlitt Lister einen Ausbruch von Pocken, gefolgt von einem Nervenzusammenbruch. Er beschloss, einen langen Urlaub in Irland zu machen, um sich zu erholen, und dies verzögerte den Beginn seines Medizinstudiums an der Universität.
Im Oktober 1848 meldete sich Lister als Medizinstudent an. Während seines Studiums war Lister in der University Debating Society und der Hospital Medical Society aktiv. Seine wichtigsten Lehrer waren John Lindley, Thomas Graham, Robert Edmond Grant, George Viner Ellis und William Benjamin Carpenter, aber obwohl Lister in seinen Schriften oft über Lindley und Graham sprach, waren es Wharton Jones und William Sharpey, die den größten Einfluss auf Lister ausübten. Im Rahmen seines Studiums trainierte Lister zunächst als Praktikant und dann als Hausarzt für Walter Hayle Walshe und dann 1851 als Hausarzt für John Eric Erichsen.
Er machte 1852 seinen Abschluss als Bachelor of Medicine mit Auszeichnung. Lister schrieb 1853 seine erste Arbeit, Beobachtungen über das kontraktile Gewebe der Iris, die die Arbeit von Albert von Kölliker vorantrieb und die Existenz zweier unterschiedlicher Muskeln, des Dilatators und des Sphinkters in der Iris, demonstrierte. Sie wurde in der Quarterly Journal of Microscopical Science veröffentlicht. Sein nächstes Papier war eine ähnliche Arbeit Beobachtungen über das Muskelgewebe der Haut. Mehr als 30 seiner frühen Schularbeiten sind noch erhalten.
Im gleichen Jahr bestand Lister die Prüfung für die Mitgliedschaft des Royal College of Surgeons, was neun Jahre Ausbildung abschloss. Mit seiner medizinischen Ausbildung abgeschlossen, riet Sharpey Lister, einen Monat bei der medizinischen Praxis von James Syme in Edinburgh zu verbringen und dann die medizinischen Schulen in Europa für einen längeren Zeitraum zu besuchen. Lister, der sich jedoch um seine erste Stelle sorgte, beschloss, sich nach Syme kennenzulernen für einige Zeit in Edinburgh niederzulassen.
Edinburgh
Lister zog im September 1853 dorthin, um als Assistent von James Syme an der University of Edinburgh und dem Edinburgh Royal Infirmary zu arbeiten. Bei seinem ersten Treffen mit Syme wurde Lister zu seinem Haus Millbank in Morningside eingeladen, wo er unter anderem Agnes Syme traf, die Symes Tochter aus einer anderen Ehe war. Obwohl Lister dachte, dass Agnes nicht konventionell hübsch war, bewunderte er ihre Geistesschärfe, ihre Vertrautheit mit der medizinischen Praxis und ihre Wärme. Lister wurde ein häufiger Besucher in Millbank und traf eine viel größere Gruppe bedeutender Menschen als die eingeschränkte Gruppe, der er in London angehört hätte. Im Oktober 1953 beschloss Lister, den Winter in Edinburgh zu verbringen, und ein Monat später wurde er Symes überzähliger Hausarzt, eine Position, in der er Syme bei jeder Operation unterstützte und sich Notizen machte. Die Position war sehr begehrt. Während dieser Zeit hielt Lister einen Vortrag über die Struktur eines porösen Exostosen, das von Syme in der Royal Edinburgh Medico-Chirurgical Society entfernt worden war, und demonstrierte, dass die Methode der Ossifikation dieser Wucherungen die gleiche wie in der epiphysären Knorpel war.
Im Oktober 1855 wurde Lister nach dem Tod von Richard James Mackenzie zum Dozenten ernannt. Mackenzie, ein bekannter Infirmary-Chirurg und Chirurgie-Dozent an der Edinburgh Extra-mural School, hatte sich während eines 4-monatigen Volunteer-Einsatzes als Feldarzt bei den 79th Highlanders im Krimkrieg in Cholera in Balbec in Scutari angesteckt. Es wurde angenommen, dass Mackenzie schließlich Symes Position übernehmen würde. Lister beschloss, die Gelegenheit zu nutzen, die sich ihm durch Syme bot, und beschloss, sich in Edinburgh niederzulassen, einen Vorlesungssaal in der 4 High School Yards und neue Zimmer in der 3 Rutland Square zum Wohnen zu mieten
Ehe
Zu jener Zeit, wenn ein Quäker eine Person einer anderen Konfession heiratete, würde dies als Heirat außerhalb der Gesellschaft angesehen. Nach einem Brief an seine Eltern fasste Lister seinen Entschluss und verließ daraufhin die Quäker und trat später der Saint Paul's Episcopal Church in der Jeffrey Street, Edinburgh, bei. Am 23. April 1856 heiratete Lister Agnes Syme im Wohnzimmer von Millbank, Symes Haus in Morningside. Es waren nur die Syme-Familie anwesend.
In ihrer Flitterwochen verbrachte das Paar drei Monate damit, führende medizinische Institute in Frankreich und Deutschland zu besuchen. Zu dieser Zeit war Agnes von medizinischer Forschung begeistert und war Listers Partnerin im Labor für den Rest ihres Lebens.
Unterricht
Am 7. November 1855 hielt Lister seine erste Vorlesung über die Prinzipien und Praxis der Chirurgie in einem Vorlesungssaal in der 4 High School Yards. Seine erste Vorlesung wurde aus einundzwanzig Seiten Foolscap-Folio gelesen. Listers erste Vorlesungen basierten auf Notizen, entweder vorgelesen oder gesprochen, aber mit der Zeit verwendete er sie weniger und weniger.
Physiologische Experimente
Während er in Edinburgh war, führte Lister zwischen 1853 und 1859 eine Reihe von physiologischen Experimenten durch. Sein Ansatz war rigoros und gewissenhaft sowohl in der Messung als auch in der Beschreibung. Lister war sich eindeutig der neuesten Fortschritte der physiologischen Forschung in Frankreich, Deutschland und anderen europäischen Ländern bewusst und führte eine laufende Diskussion seiner Beobachtungen und Ergebnisse mit anderen führenden Ärzten in seiner Peer-Gruppe, einschließlich Albert von Kölliker, Wilhelm von Wittich, Theodor Schwann und Rudolf Virchow, und stellte sicher, dass er ihre Arbeiten ordnungsgemäß zitierte.
Diese Reihe von Experimenten führte zwischen 1857 und 1859 zur Veröffentlichung von 11 Arbeiten. Sie umfassten die Studie der nervösen Kontrolle von Arterien, die frühesten Stadien der Entzündung, die Struktur von Nervenfasern und die Studie der nervösen Kontrolle des Darms im Hinblick auf sympathische Nerven. Tatsächlich führte er die Experimente drei Jahre lang durch, bis er zum Regius Professor für systematische Chirurgie an der University of Glasgow ernannt wurde. Während seines Lebens glaubte Lister, dass die Arbeiten zur Mikroskopie und Physiologie der Entzündung, die er 1857 vor der Royal Society las, die wichtigsten waren.
Lister schrieb 1853 seine erste Arbeit, Beobachtungen über das kontraktile Gewebe der Iris, die die Arbeit von Albert von Kölliker vorantrieb und die Existenz zweier unterschiedlicher Muskeln, des Dilatators und des Sphinkters in der Iris, demonstrierte, was die Überzeugungen früherer Forscher korrigierte, dass es keinen Musculus dilatator pupillae gab. Sie wurde in der Quarterly Journal of Microscopical Science veröffentlicht. Seine nächste Arbeit war eine ähnliche Arbeit Beobachtungen über das Muskelgewebe der Haut, veröffentlicht am 1. Juni 1853 in der gleichen Zeitschrift. Lister konnte Kölliker-Studien bestätigen, dass bei Menschen die glattenMuskellfasern für die erektile Funktion von Haaren verantwortlich sind, im Gegensatz zu anderen Säugetieren, bei denen große taktile Haare mit quergestreifter Muskulatur verbunden sind. Listers Mikroskopie-Fähigkeiten waren so fortgeschritten, dass er die Beobachtungen des deutschen Histologen Friedrich Gustav Henle korrigieren konnte, der kleine Blutgefäße mit Muskelfasern verwechselt hatte.
In einem Brief, den Lister am 16. Dezember 1855 schrieb, verzeichnet er den Beginn seiner Forschung zur Verfolgung des Entzündungsprozesses. Er beschreibt ein Experiment an der Arterie eines Frosches, das unter seinem Mikroskop beobachtet wurde und dem ein Wassertropfen verschiedener Temperaturen ausgesetzt war, um die frühe Phase der Entzündung zu bestimmen. Er wandte zunächst einen Wassertropfen von 80 °F an, was dazu führte, dass die Arterie sich eine Sekunde lang zusammenzog und der Fluss stoppte, dann dilatierte und die Gegend rot wurde und der Blutfluss anstieg. Er erhöhte die Temperatur schrittweise, bis sie 200 °F betrug. Das Blut verlangsamte sich und dann gerann es. Er setzte das Experiment am Flügel einer chloroformierten Fledermaus fort, um seinen Forschungsschwerpunkt zu erweitern.
Listers dritte Arbeit, On the minute structure of involuntary muscle fibre, veröffentlicht 1858 in der gleichen Zeitschrift, wurde am 1. Dezember 1856 vor der Royal Society of Edinburgh gelesen. Es war eine Forschung in die Histologie und Funktion der winzigen Strukturen unwillkürlicher Muskelfasern. Das Experiment war darauf ausgelegt, Kölliker's Beobachtungen zur Struktur einzelner Fasern zu bestätigen. Lister bewies schlüssig, dass die Muskelfasern von Blutgefäßen, die Lister als leicht abgeflachte längliche Elemente beschrieb, denen ähnlich waren, die in Schweinedarm gefunden wurden, das Kölliker beobachtete. Sein nächstes Papier On the flow of the lacteal fluid in the mesentery of the mouse war ein kurzer Bericht basierend auf Beobachtungen, die er 1853 machte. Das 1858 veröffentlichte Papier, auch in der Quarterly Journal of Microscopical Science, war ein Experiment von Lister, um zwei Ziele zu beweisen, speziell um den Charakter des Chyle-Flusses in den Lymphgefäßen zu bestimmen, und sekundär, um zu bestimmen, ob die Lacteals in der Gastrointestinalwand feste Materie in Form von Körnchen aus dem Lumen aufnehmen konnten. Für das erste Experiment wurde eine Maus, die zuvor mit Brot und Milch gefüttert worden war, chloroformiert, ihr Bauch geöffnet und eine Länge des Darms unter ein Mikroskop auf Glas gelegt. Lister wiederholte das Experiment mehrmals und sah jedes Mal mesentere Lymphe in einem stetigen Strom fließen, ohne sichtbare Kontraktionen der Lymphgefäße. Für das zweite Experiment färbte Lister etwas Brot mit Indigo und fütterte es an eine Maus, mit dem Ergebnis, dass keine Indigo-Partikel jemals in der Chyle gesehen wurden.
1858 veröffentlichte Lister 7 Arbeiten über physiologische Experimente, die er zu Ursprung und Mechanismus der Entzündung durchgeführt hatte. Zwei dieser Arbeiten waren Forschungen zur nervösen Co
