Но там я открыл для себя ещё кое-что. Это было связано больше с духом, чем со знанием, и всё же это было чем-то, что я мог надеяться передать дальше. Изменение в методе или технике объясняет многое в истории человечества.
Уайлдер Грейвс Пенфилд был американско-канадским нейрохирургом. Он расширил методы и методики операций на мозге, включая картирование функций различных областей мозга, таких как корковый гомункул. Его научные работы по нейральной стимуляции охватывают широкий спектр тем, включая галлюцинации, иллюзии и дежавю. Пенфилд посвятил много времени размышлениям о психических процессах, включая размышления о том, был ли какой-либо научный базис для существования человеческой души.
Биография
Ранняя жизнь и образование
Рожденный в Спокане, Вашингтон, 26 января 1891 года, Пенфилд провел большую часть своей ранней жизни в Хадсоне, Висконсин. Он учился в Принстонском университете, где был членом клуба Cap and Gown и играл в футбольной команде. После выпуска в 1913 году он был кратко нанят тренером команды. В 1915 году он получил стипендию Родса для Merton College, Oxford, где изучал нейропатологию под руководством сэра Чарльза Скотта Шеррингтона. После одного семестра в Merton Пенфилд отправился во Францию, где работал санитаром в военном госпитале в пригороде Парижа. Он был ранен в 1916 году, когда паром, на котором он находился, SS Sussex, был торпедирован. В следующем году он женился на Хелен Кермотт и начал учиться в Школе медицины Джона Хопкинса, получив степень врача в 1918 году; за этим последовал краткий период работы домашним хирургом в больнице Peter Bent Brigham в Бостоне. Вернувшись в Merton College в 1919 году, Пенфилд провел следующие два года, завершив свои исследования; в это время он познакомился с William Osler. В 1924 году он работал пять месяцев с Pío del Río Hortega, характеризуя тип глиальных клеток, известных как олигодендроглия. Он также учился в Германии у Fedor Krause и Otfrid Foerster, а также в Нью-Йорке. В 1928 году, во время шести месяцев, которые он провел в Германии с доктором Foerster, он научился использовать местную анестезию, чтобы держать пациентов операции на мозге в сознании.
Медицинская карьера
После прохождения хирургического ученичества под руководством Harvey Cushing он получил должность в Неврологическом институте Нью-Йорка, где провел свои первые самостоятельные операции по лечению эпилепсии. Находясь в Нью-Йорке, он встретил David Rockefeller, который хотел учредить институт, где Пенфилд мог бы дальше изучать хирургическое лечение эпилепсии. Однако политика среди нью-йоркских неврологов помешала его созданию в Нью-Йорке, поэтому в 1928 году Пенфилд принял приглашение от сэра Vincent Meredith переехать в Монреаль, Квебек. Там Пенфилд преподавал в Университете McGill и Королевской больнице Victoria, став первым нейрохирургом города.
В 1934 году Пенфилд вместе с доктором William Cone основал и стал первым директором Монреальского неврологического института и больницы при Университете McGill, созданного благодаря финансированию Rockefeller. В том же году он стал канадским гражданином, британским подданным в том, что было тогда Британской империей.
Пенфилд не смог спасти свою единственную сестру Ruth, которая умерла от рака мозга, хотя сложная операция, которую он провел, добавила ей несколько лет жизни.
Пенфилд был избран иностранным почетным членом Американской академии искусств и наук в 1950 году и вышел на пенсию десять лет спустя в 1960 году. Он был назначен в Орден Заслуг в списке почестей New Year Honours 1953 года. Он обратил свое внимание на писательство, создав роман, а также свою автобиографию No Man Alone. Более позднюю биографию Something Hidden написал его внук Jefferson Lewis.
В 1960 году, в год его выхода на пенсию, Пенфилду была присуждена медаль Листера за его вклад в хирургическую науку. Он прочитал соответствующую лекцию Листера «Activation of the Record of Human Experience» в Королевском колледже хирургов Англии 27 апреля 1961 года. В 1967 году он был назван Компаньоном Ордена Канады и в 1994 году был посмертно введен в Канадский зал славы медицины. Большая часть его архивных материалов хранится в библиотеке Osler при Университете McGill.
Поздняя жизнь
В последние годы жизни Пенфилд посвятил себя общественным интересам, особенно поддержке университетского образования. Со своими друзьями генерал-губернатором Georges Vanier и Pauline Vanier он стал соучредителем Vanier Institute of the Family «для содействия и руководства образованием в доме – первом классе человека». Он также был одним из ранних сторонников детского двуязычия.
Пенфилд умер 5 апреля 1976 года от рака брюшной полости в Королевской больнице Victoria в Монреале. Его и его жены Helen прах был похоронен на семейной собственности в East Bolton на Sargent's Bay озера Memphremagog.
Научный вклад
Нейральная стимуляция
Пенфилд был новаторским исследователем и оригинальным хирургом. Его разработка нейрохирургической техники с использованием инструмента, известного как Penfield dissector, который производил наименьший травматичный менингоцеребральный рубец, получила широкое распространение в области нейрохирургии и остается в регулярном использовании. Со своим коллегой Herbert Jasper он изобрел «Montréal Procedure», в котором лечил пациентов с тяжелой эпилепсией путем разрушения нервных клеток в мозге, где берут начало припадки. Перед операцией он стимулировал мозг электрическими зондами, пока пациенты были в сознании на операционном столе под местной анестезией, и наблюдал их реакции. Таким образом он мог более точно определять области мозга, ответственные за это, снижая побочные эффекты операции.
Эта техника также позволила ему создать карты сенсорной и моторной коры мозга см. корковый гомункул, показывающие их связь с различными конечностями и органами тела. Эти карты используются и по сей день практически в неизменном виде. Вместе с Herbert Jasper он опубликовал эту работу в 1951 году, 2-е издание 1954 года, как знаковый труд «Epilepsy and the Functional Anatomy of the Human Brain». Эта работа внесла большой вклад в понимание локализации функций мозга. Карты Пенфилда показали значительное перекрытие между областями, например, моторная область, контролирующая мышцы руки, иногда также контролировала мышцы верхней части руки и плеча – особенность, которую он приписал индивидуальным различиям в размере и локализации мозга: впоследствии было установлено, что это обусловлено фрактальной соматотопией моторной коры. На основании этих результатов он разработал карту коркового гомункула, которая показывает, как мозг видит тело с внутренней перспективы.
Пенфилд сообщил, что стимуляция височных долей может привести к ярким воспоминаниям о памяти. Чрезмерно упрощенное в популярных психологических публикациях, включая бестселлер I'm OK – You're OK, это посеяло распространенное неправильное представление о том, что мозг постоянно «записывает» опыт в совершенном деталях, хотя эти воспоминания недоступны для сознательного воспоминания. О случаях воспоминания сообщалось менее чем у пяти процентов его пациентов, хотя эти результаты были воспроизведены современными хирургами. Гипотеза Пенфилда по этому вопросу была пересмотрена в 1970 году.
Галлюцинации
Научный вклад Пенфилда выходит за рамки сенсорной и моторной коры; его обширная работа по функциям мозга также включала картирование функций теменной и височной коры. Из его 520 пациентов 40 сообщили, что во время стимуляции их височной доли электродом они вспомнили бы сны, запахи, зрительные и слуховые галлюцинации, а также внетелесные переживания. В своих исследованиях Пенфилд обнаружил, что при стимуляции височной доли возникала комбинация галлюцинаций, сновидений и восстановления памяти. Эти переживания длились только столько, сколько длилась стимуляция электрода на коре, и в некоторых случаях, когда пациент испытывал галлюцинаторные переживания, вызывающие определенные запахи, ощущения вспышек света, поглаживание тыльной стороны руки и многое другое. Другие стимуляции приводили к тому, что пациенты испытывали дежавю, страх, одиночество и странность. Определенные области височных долей пациентов стимулировались электродом для восстановления прошлых воспоминаний. Пенфилд назвал эти перцептивные иллюзии физическими галлюцинациями интерпретирующимися ответами. По словам Пенфилда, при стимуляции височной доли пациенты испытывали два типа восприятия:
- Экспериальное переживание – когда пациент слышал песню или видел вспышку света.
- Полосовое переживание – воспоминание кажется пациенту знакомым и исходит из его прошлого, хотя пациент может быть не в состоянии указать точный случай. Воспоминание об одном или нескольких воспоминаниях могло усилить эмоцию, связанную с переживанием.
Пенфилд подчеркивал, что «записанные вещи – это вещи, которые когда-то попадали в поле внимания». Пенфилд имел более 25 лет исследований, используя электрическую стимуляцию для создания опытных галлюцинаций. Его выводы показывают, что пациенты испытывают ряд галлюцинаций от простых к сложным. Они также показывают, что галлюцинации могут быть стимулированы.
Дежавю
Расширение Пенфилдом интерпретирующей коры включает феномен дежавю. Дежавю – это ощущение того, что переживаемый человеком опыт был пережит ранее. Дежавю обычно испытывают люди в возрасте от 15 до 25 лет и это касается примерно 60-70% населения. Считается, что это несоответствие между сенсорной информацией, которую получают люди, и системой, в которой мозг восстанавливает память. Еще одна точка зрения на причину дежавю – это неисправность в системах кратковременной и долговременной памяти мозга, где воспоминания сохраняются в неправильных системах. Есть несколько способов распознать знакомые переживания – путем мысленного восстановления воспоминаний о предыдущем опыте или путем ощущения того, что переживание произошло, хотя на самом деле это не так. Дежавю – это ощущение знакомства в ситуации, которая совершенно нова. Память хорошо справляется с узнаванием объектов, однако она не справляется хорошо с конфигурацией или организацией объектов. Дежавю – это экстремальная реакция разума, говорящая человеку, что он переживает знакомое переживание. Считается, что дежавю – это постоянный феномен. Однако оно было связано с эпилепсией и с несколькими психическими расстройствами, такими как шизофрения и тревожность, но не было четкой, частой диагностической корреляции между дежавю и неврологическими или психиатрическими расстройствами, за исключением пациентов с возможностью эпилепсии. Височная эпилепсия поражает гиппокамп. Пациенты с этим медицинским диагнозом, как говорят, имеют неправильный выстрел нейронов мозга. Нейроны передают случайно, что приводит к ложному ощущению переживания знакомой ситуации, которая была пережита ранее. Различные типы дежавю трудно определить, потому что исследователи, которые изучали дежавю, разработали свои собственные категории и различия. На широкой перспективе имеющихся исследований дежавю можно разделить на две категории: ассоциативное дежавю и биологическое дежавю. Ассоциативное дежавю обычно испытывают нормальные, здоровые люди, которые испытывают вещи с органами чувств, которые могут быть связаны с другими переживаниями или прошлыми событиями. Биологическое дежавю происходит у людей, которые страдают височной эпилепсией. Их переживание дежавю обычно происходит непосредственно перед припадком. Недавние исследования изучают новое возникновение хронического дежавю. Хроническое дежавю – это когда человек находится в постоянном состоянии дежавю. Отказ височной доли считается причиной этого явления, потому что цепи, которые соединяются с воспоминаниями, застревают в активном состоянии и создают воспоминания, которые никогда не происходили.
Наследие
Пенфилд был назван Национальной исторической личностью в 1988 году правительством Канады. Как таковой, федеральный исторический маркер от Национального совета исторических сайтов и памятников и Parks Canada был воздвигнут, расположенный в здании, которое носит его имя на улице University Street, входящей в состав кампуса Университета McGill в Монреале.
Почтовая марка в честь Пенфилда была выпущена Canada Post 15 марта 1991 года.
Avenue du Docteur-Penfield 45°30′01″N 73°34′59″W / 45.500342°N 73.583103°W / 45.500342; -73.583103 на склоне горы Royal в Монреале была названа в честь Пенфилда 5 октября 1978 года. Часть этой авеню граничит с кампусом Университета McGill и пересекается с Promenade Sir-William-Osler – это означает, что историки медицины и т. д. могут развлекаться, договариваясь о встречах «на Osler and Penfield».
Портрет Wilder Penfield висит в Rhodes House в Университете Oxford, Англия. Пенфилд был избран Fellow of the Royal Society FRS Соединенного Королевства в 1943 году.
В честь вклада Wilder Graves Penfield в развитие общественности
