Edward Jenner

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인간이 자연에 의해 원래 놓여 있던 상태로부터의 일탈은 그에게 질병의 풍부한 원천이 되었던 것으로 보인다

Edward Jenner는 백신의 개념을 개척하고 천연두 백신을 포함하여 세계 최초의 백신을 만든 영국의 의사이자 과학자였다. 백신(vaccine)과 예방접종(vaccination)이라는 용어는 Variolae vaccinae, 즉 소에서 나온 천연두에서 유래했으며, 이 용어는 우두를 나타내기 위해 Jenner가 고안한 것이다. 그는 1798년에 "Inquiry into the Variolae vaccinae known as the Cow Pox"라는 긴 제목의 저서에서 사용했으며, 이 저서에서 그는 우두가 천연두에 대한 보호 효과를 설명했다.

Jenner는 종종 "면역학의 아버지"라고 불리며, 그의 업적은 "다른 어떤 인간의 업적보다 더 많은 생명을 구했다"고 평가받는다. Jenner의 시대에 천연두는 인구의 약 10%를 죽였으며, 감염이 더 쉽게 퍼지는 도시 지역에서는 그 비율이 20%에 달했다. 1821년에 그는 George IV 국왕의 의사로 임명되었으며, Berkeley의 시장과 평화판사직도 맡았다. 왕립학회의 회원이었으며, 동물학 분야에서 뻐꾸기의 탁란 기생 현상을 처음으로 기술한 사람이었다. 2002년에 Jenner는 BBC의 '역사상 위대한 영국인 100인' 명단에 이름을 올렸다.

초기 생애

Edward Jenner는 1749년 5월 17일(구력 5월 6일)에 Gloucestershire의 Berkeley에서 9명 자녀 중 막내인 8번째 자녀로 태어났다. 그의 아버지인 Reverend Stephen Jenner는 Berkeley의 교구 목사였으므로 Jenner는 탄탄한 기초 교육을 받았다.

그는 Katherine Lady Berkeley's School이 있는 Wotton-under-Edge와 Cirencester의 학교에 다녔다. 이 시기에 그는 천연두에 대한 인두법(종두)으로 접종을 받았으며, 이는 평생 그의 건강에 영향을 미쳤다. 14세에 그는 South Gloucestershire의 Chipping Sodbury의 외과의 Daniel Ludlow 아래에서 7년간 수습을 받으며 외과의가 되기 위해 필요한 대부분의 경험을 얻었다.

1770년, 21세의 나이에 Jenner는 런던의 St George's Hospital에서 외과의 John Hunter 및 다른 의사들 아래에서 외과 및 해부학 수습을 받기 시작했다. William Osler는 Hunter가 Jenner에게 William Harvey의 조언을 전했다고 기록했으며, 이는 의학계에서 잘 알려져 있고 계몽주의 시대의 특징이었던 "생각하지 말고 시도하라"는 조언이었다. Hunter는 자연사에 관해 Jenner와 계속 대응했으며 그를 왕립학회에 추천했다. 1773년까지 고향으로 돌아온 Jenner는 성공적인 가정의이자 외과의가 되었으며, Berkeley의 전용 진료실에서 진료를 시작했다.

Jenner의 첫 번째 예방접종에 대한 필기 초안은 런던의 왕립 외과의사대학에 보관되어 있다

Jenner와 다른 의사들은 Fleece Medical Society 또는 Gloucestershire Medical Society를 구성했으며, 이 모임은 Gloucestershire의 Rodborough에 있는 Fleece Inn의 거실에서 만났기 때문에 이렇게 불렸다. 회원들은 함께 저녁 식사를 하고 의학 주제에 대한 논문을 발표했다. Jenner는 협심증, 눈 질환, 심장 판막 질환에 관한 논문을 발표했으며 우두에 대해 논평했다. 그는 또한 Bristol 근처의 Alveston에서 만나는 유사한 단체에도 속했다.

그는 1802년 12월 30일에 Lodge of Faith and Friendship #449에서 석공 마스터가 되었다. 1812년부터 1813년까지 그는 Royal Berkeley Lodge of Faith and Friendship의 경배로운 마스터로 봉사했다.

동물학

Edward Jenner는 이전에 잘못 이해되었던 둥지를 짓는 뻐꾸기의 생활에 대한 세밀한 연구 발표에 따라 1788년에 왕립학회의 펠로우로 선출되었으며, 이 연구는 관찰, 실험, 해부를 결합했다.

Edward Jenner는 새로 부화한 뻐꾸기가 어미 뻐꾸기가 했다는 기존 믿음과 달리 숙주의 알과 어린 병아리를 둥지에서 밀어낸다는 것을 설명했다. 이 행동을 관찰한 Jenner는 그것에 대한 해부학적 적응을 입증했다. 즉, 새로 부화한 뻐꾸기의 등에는 생후 12일까지는 없는 움푹 패인 부분이 있어 알과 다른 병아리를 집을 수 있게 한다는 것이다. 어미 뻐꾸기는 이 작업을 수행할 수 있을 만큼 오래 그 지역에 머물러 있지 않다. Jenner의 연구 결과는 1788년 왕립학회의 Philosophical Transactions에 게재되었다.

보통 뻐꾸기

"그 모양의 특이성은 이러한 목적에 매우 잘 맞는다. 다른 새로 부화한 새들과 달리, 견갑골 아래로부터의 등은 매우 넓으며 중앙에 상당한 움푹 패인 부분이 있다. 이 움푹 패인 부분은 어린 뻐꾸기가 둥지에서 울새의 알이나 새끼를 제거할 때 헤지 참새의 알이나 새끼를 더 안전하게 담기 위해 자연이 형성한 것으로 보인다. 약 12일이 되면 이 공간은 완전히 채워지고, 등은 일반적으로 둥지를 짓는 새들의 모양을 띠게 된다." Jenner의 조카가 이 연구를 도와주었다. 그는 1737년 6월 30일에 태어났다.

뻐꾸기의 행동에 대한 Jenner의 이해는 새 애호가이자 예리한 관찰자인 예술가 Jemima Blackburn이 맹목적인 새끼 새가 숙주의 알을 밀어내는 것을 볼 때까지 완전히 믿어지지 않았다. 그녀의 설명과 그림은 Charles Darwin이 『종의 기원』의 이후 판을 수정하도록 충분했다.

동물학에 대한 Jenner의 관심은 그의 첫 번째 접종 실험에서 큰 역할을 했다. 그는 의학 훈련으로 인해 인간 해부학에 대한 깊은 이해를 가지고 있었을 뿐만 아니라 동물 생물학과 질병 전파에서 인간-동물 종간 경계에서의 역할도 이해했다. 당시에는 이 연결이 백신 역사와 발견에 얼마나 중요할지 알 수 있는 방법이 없었다. 우리는 이제 이 연결을 본다. 많은 현대 백신에는 소, 토끼, 계란에서 나온 동물 부분이 포함되어 있으며, 이는 Jenner와 그의 우두/천연두 백신 작업에 돌릴 수 있다.

결혼 및 인간 의학

Jenner는 1788년 3월에 Catherine Kingscote(1815년 결핵으로 사망)와 결혼했다. 그는 그와 다른 펠로우들이 풍선 실험을 하는 동안 그녀를 만났을 수도 있다. Jenner의 시험용 풍선은 Gloucestershire의 Kingscote Park에 내려앉았으며, 여기는 Anthony Kingscote가 소유했고, 그의 딸 중 한 명이 Catherine이었다.

Jenner에게 주어진 강의 참석 증명서. 그는 화학, 의학, 물리학에 관한 많은 강의에 참석했다.

그는 1792년 St Andrews 대학교에서 의학박사 학위를 받았다. 그는 협심증에 대한 이해를 높인 것으로 평가받는다. 그는 Heberden과의 서신에서 다음과 같이 썼다: "관상동맥이 그들의 기능을 수행하지 못함으로 인해 심장이 얼마나 많이 고통받아야 하는가".

백신의 발명

인두법(종두)은 이미 표준 관행이었지만 심각한 위험을 수반했으며, 그 중 하나는 접종받은 사람들이 질병의 보균자가 되어 주변 사람들에게 질병을 전파할 수 있다는 우려였다. 1721년에 Lady Mary Wortley Montagu는 Constantinople에서 관찰한 인두법을 영국에 도입했다. Johnnie Notions가 자신이 고안한 인두법으로 큰 성공을 거두었으며 단 한 명의 환자도 잃지 않았다는 평판이 있었지만, 그의 방법의 실행은 Shetland 제도에만 제한되었다. Voltaire는 당시 인구의 60%가 천연두에 걸렸고 인구의 20%가 천연두로 사망했다고 썼다. Voltaire는 또한 Circassians이 태초부터 인두법을 사용했으며, 이 관습은 Turks가 Circassians로부터 빌렸을 수도 있다고 말한다.

1768년까지 영국 의사 John Fewster는 우두에 이전 감염이 천연두에 면역성을 줄 수 있다는 것을 깨달았다. 1770년 이후의 수년간, 영국과 독일의 최소 5명의 조사자 Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendell, Plett 1791은 인간에게 천연두에 대한 우두 백신을 성공적으로 시험했다. 예를 들어, Dorset 농부 Benjamin Jesty는 1774년 천연두 유행 중에 그의 아내와 두 자녀에게 우두로 성공적으로 예방접종을 하고 면역성을 유도했지만, Jenner의 업적이 나온 후에야 이 절차가 널리 이해되었다. Jenner는 Jesty의 절차와 성공에 대해 알고 있었을 수도 있다. 유사한 관찰이 나중에 1780년 프랑스에서 Jacques Antoine Rabaut-Pommier에 의해 이루어졌다.

Edward Jenner가 농부에게 가족을 예방접종할 것을 권고하는 모습. 영국 화가의 유화, c. 1910

젖짜기 여성들이 일반적으로 천연두에 면역이 있다는 일반적인 관찰을 주목한 Jenner는 젖짜기 여성들이 우두(천연두와 유사하지만 훨씬 덜 치명적인 질병)로부터 받은 물집의 고름이 그들을 천연두로부터 보호했다고 가정했다.

1796년 5월 14일에 Jenner는 Jenner의 정원사의 아들인 8세 소년 James Phipps를 접종함으로써 그의 가설을 시험했다. 그는 Blossom이라는 소에서 우두에 걸린 젖짜기 여성 Sarah Nelmes의 손의 우두 물집에서 고름을 긁어냈으며, Blossom의 가죽은 현재 Tooting에 있는 St. George's Medical School 도서관의 벽에 걸려 있다. Phipps는 Jenner의 첫 번째 백신 논문에 설명된 17번째 사례였다.

Jenner는 그날 Phipps의 양쪽 팔에 접종을 했으며, 이후 Phipps에게 열과 약간의 불편함을 일으켰지만 완전한 감염은 없었다. 나중에 그는 Phipps에게 천연두 물질, 당시의 일반적인 면역화 방법을 주입했다. 질병이 따라오지 않았다. 그 소년은 나중에 천연두 물질로 도전을 받았고 다시 감염의 징후를 보이지 않았다.

Donald Hopkins는 "Jenner의 독특한 기여는 소수의 사람들에게 우두로 접종했다는 것이 아니라, 그들이 천연두에 면역이 있음을 증명했다는 것이다. 더욱이, 그는 보호 우두 고름을 소에서 직접 뿐만 아니라 사람과 사람 사이에 효과적으로 접종할 수 있음을 입증했다"고 썼다. Jenner는 23명의 추가 피험자에게 그의 가설을 성공적으로 시험했다.

Jenner의 우두 고름과 인간의 천연두 간의 연결 발견이 천연두 백신 개발에 도움이 되었다.

Jenner는 계속 연구를 진행하고 왕립학회에 이를 보고했지만, 왕립학회는 초기 논문을 출판하지 않았다. 수정과 추가 조사 후 그는 11개월 된 아들 Robert를 포함한 23개의 사례에 대한 그의 발견을 발표했다. 그의 결론 중 일부는 정확했고, 일부는 잘못되었으며, 현대의 미생물학 및 현미경 방법이 있었다면 그의 연구를 더 쉽게 재현할 수 있었을 것이다. 의료계는 그의 발견을 받아들이기 전에 오랫동안 숙고했다. 결국 예방접종이 받아들여졌으며, 1840년 영국 정부는 인두법(천연두를 사용한 면역 유도)을 금지했으며 우두를 사용한 예방접종을 무료로 제공했다(예방접종법 참고).

그의 발견의 성공은 곧 유럽 전역으로 퍼졌으며 Spanish Balmis Expedition 1803–1806에서 대량으로 사용되었으며, 이는 Dr. Francisco Javier de Balmis가 주도한 아메리카, 필리핀, 마카오, 중국에 대한 3년간의 임무로 수천 명에게 천연두 백신을 제공하는 것을 목표로 했다. 탐험은 성공했으며, Jenner는 "역사의 기록에서 이처럼 고귀하고 광범위한 자선의 예를 제시하지 않는다고 생각한다"고 썼다. 당시 영국과 전쟁 중이었던 Napoleon은 모든 프랑스 군대에 백신을 접종하게 했으며, Jenner에게 메달을 수여했으며, Jenner의 요청에 따라 두 명의 영국 전쟁 포로를 석방하고 귀국을 허락했다. Napoleon은 그가 "인류의 가장 위대한 인도주의자 중 한 명에게 아무것도 거절할 수 없다"고 말했다.

Jenner의 계속된 백신 연구 활동으로 인해 그는 일반적인 의료 진료를 계속할 수 없었다. 그는 의료진과 왕으로부터 의회 청원을 지원받았으며, 1802년에 백신 작업에 대해 £10,000을 받았다. 1807년에 왕립 의사대학이 백신의 광범위한 효능을 확인한 후 추가 £20,000을 받았다.

후기 생애

Jenner는 또한 1802년에 미국 예술과학 아카데미의 외국 명예 회원으로 선출되었으며, 1806년에 왕립 스웨덴 과학 아카데미의 외국 회원으로 선출되었다. 1803년 런던에서 그는 천연두 퇴치를 위한 예방접종 촉진을 위해 설립된 Jennerian Society의 회장이 되었다. Jennerian은 1809년에 운영을 중단했다. Jenner는 1805년 설립 당시 Medical and Chirurgical Society의 회원이 되었으며(현재의 왕립 의학회) 그곳에서 여러 논문을 발표했다. 1808

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