Die medizinische Ausbildung existiert nicht, um Studenten einen Lebensunterhalt zu sichern, sondern um die Gesundheit der Gemeinschaft zu gewährleisten.
Rudolf Ludwig Carl Virchow war ein deutscher Arzt, Anthropologe, Pathologe, Prähistoriker, Biologe, Schriftsteller, Redakteur und Politiker. Er ist als "der Vater der modernen Pathologie" und als Begründer der Sozialmedizin bekannt, und für seine Kollegen der "Papst der Medizin". Er erhielt 1892 die Copley Medal der Royal Society. Er war auswärtiges Mitglied der Königlich Schwedischen Akademie der Wissenschaften und wurde in die Preußische Akademie der Wissenschaften gewählt, lehnte aber eine Erhebung in den Adel als "von Virchow" ab.
Virchow studierte Medizin an der Friedrich-Wilhelm-Universität unter Johannes Peter Müller. Er arbeitete im Charité-Krankenhaus unter Robert Froriep, dem er als Prosektor nachfolgte. Seine Untersuchung der Typhus-Epidemie von 1847–1848 in Oberschlesien legte den Grundstein für das öffentliche Gesundheitswesen in Deutschland und ebnete seine politische und soziale Karriere. Daraus prägte er einen wohlbekannten Aphorismus: "Medizin ist eine Sozialwissenschaft, und Politik ist nichts anderes als Medizin im großen Maßstab". Er nahm an der Revolution von 1848 teil, was 1849 zu seiner Ausweisung aus der Charité führte. Daraufhin veröffentlichte er eine Zeitung Die Medizinische Reform. Er übernahm 1849 den ersten Lehrstuhl für Pathologische Anatomie an der Universität Würzburg. Nach fünf Jahren stellte die Charité ihn in ihrem neuen Institut für Pathologie wieder ein. Er war Mitgründer der Politischen Partei Deutsche Fortschrittspartei und wurde in das Preußische Abgeordnetenhaus gewählt und erhielt einen Sitz im Reichstag. Sein Widerstand gegen Otto von Bismarcks Finanzpolitik führte zu einem anekdotischen "Wurstduell", obwohl er Bismarck in seinen anti-katholischen Kampagnen unterstützte, die er Kulturkampf nannte.
Ein produktiver Schriftsteller, er produzierte mehr als 2000 wissenschaftliche Schriften. Die Cellularpathologie 1858, die als Wurzel der modernen Pathologie gilt, führte das dritte Axiom der Zelltheorie ein: Omnis cellula e cellula "Alle Zellen stammen aus Zellen". Er war 1849 Mitgründer der Physikalisch-Medizinischen Gesellschaft und 1897 der Deutschen Gesellschaft für Pathologie. Er gründete Zeitschriften wie das Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin mit Benno Reinhardt 1847, ab 1903 unter dem Titel Virchows Archiv, und Zeitschrift für Ethnologie. Letztere wird von der Deutschen Anthropologischen Gesellschaft und der Berliner Gesellschaft für Anthropologie, Ethnologie und Vorgeschichte veröffentlicht, Gesellschaften die er auch gründete.
Virchow war der erste, der Krankheiten wie Leukämie, Chordoma, Ochronose, Embolie und Thrombose beschrieb und benannte. Er prägte biologische Begriffe wie "Chromatin", "Neuroglia", "Agenesie", "Parenchym", "Osteoid", "Amyloiddegeneration" und "Spina bifida"; Begriffe wie Virchow-Knoten, Virchow-Robin-Räume, Virchow-Seckel-Syndrom und Virchows Trias sind nach ihm benannt. Seine Beschreibung des Lebenszyklus eines Fadenwurms Trichinella spiralis beeinflusste die Fleischkontrolle. Er entwickelte die erste systematische Autopsiemethode und führte die Haaranalyse in der forensischen Untersuchung ein. Virchow war kritisch gegenüber Ignaz Semmelweis und seiner Idee der Desinfektion, der von ihm sagte: "Erforscher der Natur erkennen keine Schreckgespenster an außer Personen, die spekulieren". Er war kritisch gegenüber dem, was er als "nordische Mystik" bezüglich der arischen Rasse beschrieb. Als Gegner der Evolution nannte er Charles Darwin einen "Ignoranten" und seinen eigenen Schüler Ernst Haeckel einen "Narren". Er beschrieb das Originalexemplar des Neandertalers als nichts anderes als das eines deformierten Menschen.
Frühes Leben
Virchow wurde in Schievelbein in Ostpommern, Preußen, jetzt Świdwin, Polen, geboren. Er war das einzige Kind von Carl Christian Siegfried Virchow 1785–1865 und Johanna Maria geb. Hesse 1785–1857. Sein Vater war Bauer und Stadtschatzmeister. Akademisch brillant, war er immer der Beste seiner Klasse und sprach fließend Deutsch, Latein, Griechisch, Hebräisch, Englisch, Arabisch, Französisch, Italienisch und Niederländisch. Er trat 1835 in das Gymnasium in Köslin, jetzt Koszalin in Polen, ein mit dem Ziel, Pfarrer zu werden. Er graduierte 1839 mit einer Arbeit mit dem Titel Ein Leben voller Arbeit und Mühe ist keine Last, sondern ein Segen. Er wählte jedoch Medizin hauptsächlich, weil er seine Stimme für das Predigen zu schwach hielt.
Wissenschaftliche Karriere
1839 erhielt er ein Militärstipendium, ein Stipendium für begabte Kinder aus armen Familien, um Militärärzte zu werden, um Medizin an der Friedrich-Wilhelm-Universität in Berlin, jetzt Humboldt-Universität zu Berlin, zu studieren. Er wurde am meisten von Johannes Peter Müller, seinem Dissertationsberater, beeinflusst. Virchow verteidigte seine Dissertationsschrift mit dem Titel De rheumate praesertim corneae Hornhautmanifestationen der rheumatischen Erkrankung am 21. Oktober 1843. Unmittelbar nach dem Abschluss wurde er Unterarzt von Müller. Aber bald darauf trat er dem Charité-Krankenhaus in Berlin für ein Praktikum bei. 1844 wurde er zum medizinischen Assistenten des Prosektors Pathologe Robert Froriep ernannt, von dem er die Mikroskopie lernte, die ihn für Pathologie interessierte. Froriep war auch Redakteur eines Abstraktjournals, das sich auf ausländische Arbeiten spezialisierte, was Virchow für wissenschaftliche Ideen aus Frankreich und England inspirierte.
Virchow veröffentlichte seine erste wissenschaftliche Arbeit 1845 mit den frühesten bekannten pathologischen Beschreibungen der Leukämie. Er bestand die ärztliche Prüfung 1846 und folgte unmittelbar darauf Froriep als Hospitalprosektor in der Charité nach. 1847 wurde er in seine erste akademische Position mit dem Rang eines Privatdozenten ernannt. Da seine Artikel von deutschen Editoren keine Aufmerksamkeit erhielten, gründete er 1847 mit seinem Kollegen Benno Reinhardt das Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin, jetzt bekannt als Virchows Archiv. Er redigierte es allein nach Reinhardts Tod 1852 bis zu seinem eigenen. Dieses Journal veröffentlichte kritische Artikel nach dem Kriterium, dass keine Artikel veröffentlicht würden, die veraltete, ungetestete, dogmatische oder spekulative Ideen enthielten. Im Gegensatz zu seinen deutschen Kollegen hatte Virchow großes Vertrauen in klinische Beobachtung, Tierversuche zur Bestimmung der Ursachen von Krankheiten und der Wirkungen von Arzneimitteln und pathologische Anatomie, besonders auf mikroskopischer Ebene, als grundlegende Prinzipien der Untersuchung in medizinischen Wissenschaften. Er ging noch weiter und erklärte, dass die Zelle die Grundeinheit des Körpers war, die studiert werden musste, um Krankheiten zu verstehen. Obwohl der Begriff "Zelle" 1665 vom englischen Wissenschaftler Robert Hooke geprägt worden war, wurden die Bausteine des Lebens immer noch als die 21 Gewebe von Bichat betrachtet, ein Konzept, das vom französischen Arzt Xavier Bichat beschrieben wurde. Die Preußische Regierung beauftragte Virchow, die Typhus-Epidemie in Oberschlesien 1847–1848 zu untersuchen. Aus dieser medizinischen Kampagne entwickelte er seine Ideen zur Sozialmedizin und Politik, nachdem er die Opfer und ihre Armut sah. Obwohl er bei der Bekämpfung der Epidemie nicht besonders erfolgreich war, wurde sein 190-seitiger Bericht über die Typhus-Epidemie in Oberschlesien 1848 zu einem Wendepunkt in Politik und öffentlicher Gesundheit in Deutschland. Er kehrte am 10. März 1848 nach Berlin zurück, und nur acht Tage später brach eine Revolution gegen die Regierung aus, an der er aktiv teilnahm. Um gegen politische Ungerechtigkeit zu kämpfen, half er, Die Medizinische Reform zu gründen, eine Wochenzeitschrift zur Förderung der Sozialmedizin, im Juli dieses Jahres. Die Zeitung lief unter den Bannern "Medizin ist eine Sozialwissenschaft" und "der Arzt ist der natürliche Anwalt der Armen". Politischer Druck zwang ihn, die Veröffentlichung im Juni 1849 einzustellen, und er wurde aus seiner offiziellen Position ausgewiesen. Im November erhielt er eine akademische Ernennung und verließ Berlin, um an der Universität Würzburg Deutschlands ersten Lehrstuhl für pathologische Anatomie zu halten. Während seiner sechsjährigen Zeit dort konzentrierte er sich auf seine wissenschaftliche Arbeit, einschließlich detaillierter Studien zur Venenthrombose und Zelltheorie. Seine erste Hauptarbeit dort war ein sechsbändiges Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie, das 1854 veröffentlicht wurde. 1856 kehrte er nach Berlin zurück, um den neu geschaffenen Lehrstuhl für Pathologische Anatomie und Physiologie an der Friedrich-Wilhelms-Universität zu übernehmen, sowie Direktor des neu gebauten Instituts für Pathologie in den Räumlichkeiten der Charité zu werden. Er hielt letztere Position für die nächsten 20 Jahre inne.
Zellbiologie
Virchow wird mehrere Schlüsselentdeckungen zugeschrieben. Sein am weitesten verbreiteter wissenschaftlicher Beitrag ist seine Zelltheorie, die auf der Arbeit von Theodor Schwann aufbaute. Er war einer der ersten, der die Arbeit von Robert Remak akzeptierte, der zeigte, dass der Ursprung von Zellen die Teilung bereits vorhandener Zellen war. Er akzeptierte zunächst nicht die Beweise für Zellteilung und glaubte, dass sie nur in bestimmten Zelltypen auftritt. Als es ihm 1855 dämmerte, dass Remak recht haben könnte, veröffentlichte er Remaks Arbeit als seine eigene, was zu einer Auseinandersetzung zwischen den beiden führte. Virchow wurde in der Zelltheorie besonders von der Arbeit von John Goodsir aus Edinburgh beeinflusst, den er als "einen der frühesten und schärfsinnigsten Beobachter des Zelllebens, sowohl physiologisch als auch pathologisch", beschrieb.
Virchow widmete sein Hauptwerk Die Cellularpathologie Goodsir. Virchows Zelltheorie war in dem Epigramm Omnis cellula e cellula "alle Zellen stammen aus Zellen" zusammengefasst, das er 1855 veröffentlichte. Das Epigramm wurde tatsächlich von François-Vincent Raspail geprägt, aber von Virchow popularisiert. Es ist eine Ablehnung des Konzepts der spontanen Entstehung, das besagte, dass Organismen aus toter Materie entstehen könnten. Zum Beispiel wurde angenommen, dass Maden spontan in verrottenden Fleisch erscheinen; Francesco Redi führte Experimente durch, die diese Vorstellung widerlegten, und prägte die Maxime Omne vivum ex ovo "Jedes lebende Ding stammt von einem lebenden Ding" — wörtlich "von einem Ei"; Virchow und seine Vorgänger erweiterten dies zu der Aussage, dass die einzige Quelle für eine lebende Zelle eine andere lebende Zelle war.
Krebs
1845 beobachteten Virchow und John Hughes Bennett unabhängig voneinander abnormale Erhöhungen weißer Blutkörperchen bei einigen Patienten. Virchow identifizierte die Erkrankung korrekt als Bluterkrankung und nannte sie 1847 leukämie, später ins Englische als leukemia anglisiert. 1857 war er der erste, der einen Tumor namens Chordoma beschrieb, der von der Clivus an der Schädelbasis stammte.
Theorie des Krebsursprungs
Virchow war der erste, der den Ursprung von Krebserkrankungen aus ansonsten normalen Zellen korrekt verband. Sein Lehrer Müller hatte vorgeschlagen, dass Krebserkrankungen von Zellen stammen, aber von speziellen Zellen, die er Blastema nannte. 1855 schlug er vor, dass Krebserkrankungen durch die Aktivierung ruhender Zellen entstehen, möglicherweise ähnlich den Zellen, die heute als Stammzellen bekannt sind und in reifen Geweben vorhanden sind. Virchow glaubte, dass Krebs durch schwere Reizung in den Geweben verursacht wird, und seine Theorie wurde als Theorie der chronischen Reizung bekannt. Er dachte, ziemlich zu Unrecht, dass sich die Reizung in Form einer Flüssigkeit ausbreitet, so dass Krebs schnell zunimmt. Seine Theorie wurde weitgehend ignoriert, da sich herausstellte, dass es nicht die Flüssigkeit war, sondern die Metastasierung der bereits krebsartigen Zellen, durch die sich Krebserkrankungen ausbreiten. Metastase wurde erstmals von Karl Thiersch in den 1860er Jahren beschrieben. Aber er machte die entscheidende Beobachtung, dass bestimmte Krebserkrankungen Karzinom im modernen Sinne von Natur aus mit weißen Blutkörperchen verbunden waren, die heute Makrophagen genannt werden und Reizung Entzündung verursachten. Erst gegen Ende des 20. Jahrhunderts wurde Virchows Theorie ernst genommen. Es wurde erkannt, dass spezifische Krebserkrankungen einschließlich Mesotheliom, Lungen-, Prostata-, Blasen-, Bauchspeichel-, Gebärmutterhals-, Speiseröhren-, Melanom- und Kopf- und Halskrebs tatsächlich stark mit langfristiger Entzündung verbunden sind. Darüber hinaus wurde klar, dass die verlängerte Anwendung von entzündungshemmenden Arzneimitteln wie Aspirin das Krebsrisiko verringert. Experimente zeigen auch, dass Arzneimittel, die Entzündungen blockieren, gleichzeitig die Tumorbildung und -entwicklung hemmen.
Der Fall des Kaisers
Virchow war einer der führenden Ärzte von Kaiser Friedrich III., der an Kehlkopfkrebs litt. Während andere Ärzte wie Ernst von Bergmann eine chirurgische Entfernung des gesamten Kehlkopfs vorschlugen, war Virchow dagegen, da noch nie eine erfolgreiche Operation dieser Art durchgeführt worden war. Der britische Chirurg Morell Mackenzie führte 1887 eine Biopsie des Kaisers durch und sandte sie an Virchow, der sie als "Pachydermia verrucosa laryngis" identifizierte. Virchow bestätigte, dass die Gewebe nicht krebsartig waren, auch nach mehreren Biopsiettests. Der Kaiser starb am 15. Juni 1888. Am nächsten Tag wurde eine Autopsie von Virchow und seinem Assistenten durchgeführt. Sie stellten fest, dass der Kehlkopf durch Ulzerationen stark beschädigt war, und die mikroskopische Untersuchung bestätigte Plattenepithelkarzinom. Die Krankheit Kaiser Friedrich des Dritten wurde am 11. Juli unter der Hauptautorschaft von Bergmann veröffentlicht. Aber Virchow und Mackenzie wurden ausgelassen, und sie wurden besonders für all ihre Arbeiten kritisiert. Die Auseinandersetzungen zwischen ihnen führten zu einer jahrhundertelangen Kontroverse, was dazu führte, dass Virchow der Fehldiagnose und des ärztlichen Kunstfehlers beschuldigt wurde. Aber eine Neubewertung der diagnostischen Geschichte zeigte, dass Virchow in seinen Befunden und Entscheidungen recht hatte. Es wird nun angenommen, dass der Kaiser ein hybrides verrukoses Karzinom hatte, eine sehr seltene Form von verrukosem Karzinom, und dass Virchow keine Möglichkeit hatte, es richtig zu identifizieren. Der Krebstyp wurde korrekt ide
