患者の治療において常に患者の利益のみを目指して行動できることを望みます。
Joseph Lister、第1代Lister男爵は、イギリスの外科医であり、無菌手術のパイオニアでした。技術的な観点からは、Listerは特に優れた外科医ではありませんでしたが、細菌学と創傷感染に関する研究により、彼の手術技術を新しい段階へ引き上げ、彼の観察、推論、実践は世界中の手術に革命をもたらしました。
Listerは Glasgow Royal Infirmaryで働いていた時代に無菌手術の考えを推進しました。Listerは炭酸フェノール（現在フェノールとして知られている）を手術器具の滅菌および創傷の洗浄に導入することに成功しました。
Louis Pasteurの微生物学の進歩を適用して、Listerは炭酸フェノールを消毒薬として使用することを推奨し、それは手術で最初に広く使用された消毒薬となりました。下水廃棄物で灌漑された畑の悪臭を緩和するために使用されたため、それが適切な消毒剤であることが証明されると予想しました。炭酸フェノールで処理された畑がその後放牧された家畜に見かけ上の悪影響を示さなかったため、それは安全であると推定しました。
Listerの仕事により術後感染が減少し、患者の手術がより安全になり、彼を「現代手術の父」として区別しました。
初期の人生
Listerはイギリスの Essex州 West Ham の Upton という村の裕福なクエーカー教徒の家族に生まれました。現在はロンドンの近くにあります。彼は紳士科学者およびポートワイン商人 Joseph Jackson Lister の6人兄弟姉妹の次男で、Thomas Barton Beck と提携しており、Beck は Tokenhouse Yard の Marcus Beck の祖父です。Listerの母親はイザベラで、船長 Anthony Harris の末娘でした。結婚前に、イザベラは Ackworth School というクエーカー教徒の貧困層向けの学校で働いており、学校の経営者である未亡人の母親を支援していました。
彼の父親は複合顕微鏡で使用される色消し対物レンズの設計に先駆者でした。彼は顕微鏡の完成に30年を費やし、その過程で無収差焦点の法則を発見し、一つのレンズの像点が別のレンズの焦点と一致する顕微鏡を製造しました。それまで、最高の高倍率レンズは、通常の使用を妨げる球面収差として知られる過度な二次収差を生じていました。彼の仕事により十分な評判が確立され、1832年にロイヤルソサエティに選出されることができました。
教育
若きJoseph Listerは、Hertfordshire州 Hitchin にあるクエーカー教徒の私立学校 Benjamin Abbott の Isaac Brown Academy に通いました。Listerが年を重ねると、彼は Tottenham の Grove House School に通い、これもクエーカー教徒の私立学校で、数学、自然科学、言語を学びました。彼の父親は、Listerがフランス語とドイツ語で十分な基礎を受けることを主張していました。彼はラテン語を学ぶと知っていたからです。幼い頃から、Listerは自然史に関心を持ち始め、小動物や魚の解剖につながり、彼の父親の顕微鏡を使って検査されてから、彼の父親が彼に教えた Camera lucida 技術を使って描画されるか、スケッチされました。彼の父親の顕微鏡研究への関心は、Listerに外科医になることを決意させました。
Listerは1844年春に17歳のときに学校を去りました。彼は宗教試験の影響で事実上彼を妨げたため、Oxford または Cambridge大学のどちらにも参加することができませんでした。Listerは非宗派的な UCL Medical School に参加することを決定しました。これは当時クエーカー教徒を受け入れた数少ない機関の1つでした。彼は最初は芸術を学び、1847年に古典学と植物学で名誉学位を取得して文学士号を取得しました。彼が勉強していた間、Listerは天然痘の発作に続いて神経衰弱を患いました。彼は回復するためにアイルランドで長い休暇を取ることに決定し、これが大学での医学研究の開始を遅延させました。
1848年10月、Listerは医学生として登録しました。彼の研究中に、Listerは大学討論社と病院医学会で活動していました。彼の主な教師は John Lindley、Thomas Graham、Robert Edmond Grant、George Viner Ellis、William Benjamin Carpenter でしたが、Listerは彼の著作で Lindley と Graham についてしばしば話していましたが、Wharton Jones と William Sharpey が Lister に最も大きな影響を与えました。彼の研究の一部として、Listerは最初に Walter Hayle Walshe のインターンとして、そして医師として訓練され、その後1851年に John Eric Erichsen の外科医として訓練されました。
彼は1852年に医学士号で名誉を持って卒業しました。Listerは1853年に彼の最初の論文「虹彩の収縮組織の観察」を執筆し、Albert von Kölliker の仕事を進めて、虹彩の散瞳筋と括約筋の2つの異なる筋肉の存在を実証しました。それは Quarterly Journal of Microscopical Science に掲載されました。彼の次の論文は「皮膚の筋肉組織の観察」という同様の作品でした。彼の初期の学校論文の30以上がまだ保存されています。
同じ年に、Listerは王立外科医大学のフェローシップ試験に合格し、9年間の教育を終わらせました。彼の医学教育が完了して、Sharpeyは Lister に Edinburgh の James Syme の医学実践で1か月を費やし、その後より長い期間ヨーロッパの医学校を訪問することをアドバイスしました。しかし、彼の最初の任命について不安だった Lister は、Syme に会った後、Edinburgh にしばらく定住することに決定しました。
Edinburgh
Listerは1853年9月にそこに移動し、Edinburgh大学と Edinburgh Royal Infirmary で James Syme のアシスタントとして働きました。Syme との最初の会合で、Listerは彼の家 Morningside の Millbank に招待され、他の人の中で、別の結婚で Syme の娘である Agnes Syme に会いました。Listerは Agnes が従来の美しさではないと思いましたが、彼は彼女の素早い心、医療実践への精通、および彼女の温かさを賞賛しました。Listerは Millbank の頻繁な訪問者になり、London で彼が属する限定されたグループより多くの著名な人々のより広いグループに会いました。1953年10月までに、Listerは Edinburgh で冬を過ごすことに決定し、1か月後に彼は Syme の予備外科医になり、Syme が毎回の手術中に支援し、メモを取った職位になりました。この職位は非常に求められていました。この期間中に、Listerは Syme によって削除された海綿骨様骨外骨腫の構造に関する論文を Royal Edinburgh Medico-Chirurgical Society に提出し、これらの成長の骨化方法が骨端軟骨で発生するものと同じであることを実証しました。
1855年10月、Lister は Richard James Mackenzie の死後、講師に任命されました。Mackenzie は著名な infirmary 外科医であり、Edinburgh Extra-mural School の外科講師でしたが、Scutari の Balbec でコレラに感染しました。Crimean War で第79ハイランダーズの野戦外科医として4か月のボランティアをしている間です。Mackenzie が最終的に Syme の職位を引き継ぐと予想されていました。Listerは Syme によって提供される状況を活用することに決定し、Edinburgh に定住することを決定し、4 High School Yards で講義室と 3 Rutland Square で生活用の新しい部屋を借りました。
結婚
その間、クエーカー教徒が別の宗派の人と結婚したとき、それは社会から結婚することと見なされます。彼の両親に手紙を送った後、Listerは決心し、その後クエーカー教徒を去り、後に Edinburgh の Jeffrey Street の Saint Paul's Episcopal Church に参加しました。1856年4月23日、Listerは Morningside の Syme の家である Millbank の応接室で Agnes Syme と結婚しました。Syme家だけが出席していました。
彼らのハネムーンで、夫婦はフランスとドイツの主要な医学施設を訪問するのに3か月を費やしました。この時までに、Agnes は医学研究に夢中になり、彼女の人生の残りの間、Lister の実験室のパートナーでした。
講義
1855年11月7日、Lister は 4 High School Yards の講義室で「外科の原則と実践」に関する最初の講義を行いました。彼の最初の講義は21ページの Foolscap folio のメモから読み取られました。Listerの最初の講義はメモに基づいていました。読み上げられたか話された、しかし時間の経過とともに、彼は彼らをますます少なく使用しました。
生理学的実験
Edinburgh にいた間、Listerは1853年から1859年の間に一連の生理学的実験を行いました。彼のアプローチは測定と説明の両方において厳密で綿密でした。Listerは明らかにフランス、ドイツ、その他のヨーロッパ諸国の生理学的研究の最新の進歩を認識しており、Albert von Kölliker、Wilhelm von Wittich、Theodor Schwann、Rudolf Virchow を含む彼の同業者グループの他の主要医師との観察と結果の進行中の議論を維持し、彼らの仕事を正しく引用していることを確認しました。
これらの実験シリーズは1857年から1859年の間に11の論文の出版をもたらしました。それらには、動脈の神経制御の研究、炎症の最初の段階、神経繊維の構造、および交感神経への参照を持つ腸の神経制御の研究が含まれていました。実際、彼は彼が Glasgow 大学の組織的外科の Regius 教授に任命されるまで、3年間実験を続けました。彼の人生を通じて、Listerは1857年にロイヤルソサエティに読んだ顕微鏡検査と炎症の生理学に関する論文が彼の最も重要であると信じていました。
Listerは1853年に彼の最初の論文「虹彩の収縮組織の観察」を執筆し、Albert von Kölliker の仕事を進めて、虹彩の散瞳筋と括約筋の2つの異なる筋肉の存在を実証しました。これは散瞳筋がないという以前の研究者の確信を修正しました。それは Quarterly Journal of Microscopical Science に掲載されました。彼の次の論文は「皮膚の筋肉組織の観察」という同様の作品で、1853年6月1日に同じジャーナルで公開されました。Listerは Kölliker の研究を確認することができました。人間では、平滑筋繊維は毛髪の勃起機能を担当していますが、対照的に他の哺乳類では大きな触覚毛は横紋筋と関連しています。Listerの顕微鏡検査スキルはとても高度だったため、彼はドイツの組織学者 Friedrich Gustav Henle の小血管を筋肉繊維と誤認した観察を修正することができました。
Listerが1855年12月16日に書いた手紙で、彼は炎症のプロセスを追跡するための彼の研究の開始を記録しています。彼は、異なる温度の水滴にさらされたカエルの動脈について、炎症の初期段階を決定するための彼の顕微鏡の下で見た実験について説明しています。彼は最初に80°Fの水滴を加えました。これにより、動脈が1秒間収縮し、流れが止まり、その後拡張し、その領域が赤くなり、血流が増加しました。彼は温度を200°Fになるまで徐々に上げました。血液が遅くなり、その後凝固しました。彼は、麻酔をかけたコウモリの翼で実験を続けて、研究焦点を広げました。
Listerの3番目の論文「不随意筋繊維の微細構造について」は、1858年に同じジャーナルで公開され、1856年12月1日に Edinburgh のロイヤル・ソサエティの前で読まれました。これは、不随意筋繊維の微細構造の組織学と機能に関する研究でした。[9]実験は Kölliker の個々の繊維の構造に関する観察を確認するために設計されました。Listerは血管の筋肉繊維が、Listerが軽く平たくした細長い要素として説明しており、Kölliker が観察したブタの腸で見つかったものと同様であることを決定的に証明しました。彼の次の論文「マウスのメセンテリーの乳糜液の流れについて」は、彼が1853年に行った観察に基づいた短いレポートでした。論文は1858年に Quarterly Journal of Microscopical Science にも掲載され、Listerによる実験であり、2つの目標を証明するために、特に chyle の流れの性質を決定することでした。リンパ管のリンパ管と2次に、胃腸壁の乳糜がルーメンから顆粒の形で固体物質を吸収できるかどうかを決定する。最初の実験では、パンと牛乳で事前に給餌されたマウスを麻酔にかけ、その腹部を開いて、腸の長さをガラスの下に顕微鏡の下に配置しました。Listerは実験を数回繰り返し、毎回、リンパ管の収縮を見ることなく、定常的なストリームで流れるメセンテリックリンパを見ました。2番目の実験では、Listerはいくつかのパンを Indigo で染色し、マウスに与えました。その結果、chyle に indigo 粒子は見えませんでした。
1858年、Listerは彼が実施した炎症の起源と機序に関する生理学的実験に関する7つの論文を公開しました。[9]これらの論文のうち2つは神経 co に関する研究でした。
