Que la nourriture soit ton médicament et le médicament soit ta nourriture.
Hippocrate de Kos, également connu sous le nom d'Hippocrate II, était un médecin grec de l'âge de Périclès en Grèce classique, considéré comme l'une des figures les plus remarquables de l'histoire de la médecine. Il est souvent appelé le « Père de la médecine » en reconnaissance de ses contributions durables au domaine en tant que fondateur de l'École hippocratique de médecine. Cette école intellectuelle a révolutionné la médecine grecque antique, l'établissant comme une discipline distincte des autres domaines auxquels elle avait traditionnellement été associée : la théurgie et la philosophie, établissant ainsi la médecine en tant que profession.
Cependant, les réalisations des auteurs du Corpus, des praticiens de la médecine hippocratique et les actions d'Hippocrate lui-même ont souvent été confondues ; ainsi très peu de choses sont connues sur ce qu'Hippocrate pensait, écrivait et faisait réellement. Hippocrate est généralement présenté comme le parangon du médecin antique et crédité de la création du Serment d'Hippocrate, qui reste pertinent et en usage aujourd'hui. Il est également crédité d'avoir grandement avancé l'étude systématique de la médecine clinique, synthétisant les connaissances médicales des écoles précédentes et prescrivant des pratiques pour les médecins par le biais du Corpus hippocratique et autres ouvrages.
Biographie
Les historiens s'accordent à dire qu'Hippocrate est né vers l'année 460 av. J.-C. sur l'île grecque de Kos ; cependant, les autres informations biographiques sont probablement inexactes.
Soranus d'Éphèse, un médecin grec du 2e siècle, fut le premier biographe d'Hippocrate et est la source de la plupart des informations personnelles sur lui. Les biographies ultérieures se trouvent dans la Suda du 10e siècle apr. J.-C., et dans les œuvres de Jean Tzetzès, la « Politique » d'Aristote, qui datent du 4e siècle av. J.-C.
Soranus a écrit que le père d'Hippocrate était Héraclides, un médecin, et sa mère était Praxitèle, fille de Tizane. Les deux fils d'Hippocrate, Thessalus et Draco, et son gendre, Polybus, ont été ses étudiants. Selon Galien, un médecin ultérieur, Polybus était le vrai successeur d'Hippocrate, tandis que Thessalus et Draco avaient chacun un fils nommé Hippocrate Hippocrate III et IV.
Soranus a dit qu'Hippocrate avait appris la médecine de son père et grand-père Hippocrate I, et avait étudié d'autres sujets avec Démocrite et Gorgias. Hippocrate a probablement été formé à l'asklepieion de Kos, et a reçu des leçons du médecin thrace Hérodicus de Selymbria. Platon mentionne Hippocrate dans deux de ses dialogues : dans Protagoras, Platon décrit Hippocrate comme « Hippocrate de Kos, l'Asclépiade » ; tandis que dans Phèdre, Platon suggère qu'« Hippocrate l'Asclépiade » pensait qu'une connaissance complète de la nature du corps était nécessaire pour la médecine. Hippocrate a enseigné et pratiqué la médecine tout au long de sa vie, voyageant au moins jusqu'en Thessalie, en Thrace et en mer de Marmara. Plusieurs récits différents de sa mort existent. Il est mort, probablement à Larissa, à l'âge de 83, 85 ou 90 ans, bien que certains disent qu'il a vécu bien au-delà de 100 ans.
Théorie hippocratique
Hippocrate est crédité d'être la première personne à croire que les maladies étaient causées naturellement, non pas par la superstition et les dieux. Hippocrate a été crédité par les disciples de Pythagore d'avoir allié la philosophie et la médecine. Il a séparé la discipline de la médecine de la religion, croyant et arguant que la maladie n'était pas une punition infligée par les dieux, mais plutôt le produit de facteurs environnementaux, du régime alimentaire et des habitudes de vie. En effet, il n'existe pas une seule mention d'une maladie mystique dans l'ensemble du Corpus hippocratique. Cependant, Hippocrate a travaillé avec de nombreuses convictions basées sur ce qui est maintenant connu comme une anatomie et une physiologie incorrectes, comme l'humorisme.
C'est ainsi qu'en ce qui concerne la maladie appelée Sacrée : il me semble qu'elle n'est en aucune façon plus divine ni plus sacrée que d'autres maladies, mais a une cause naturelle d'où elle provient comme d'autres affections. Les hommes considèrent sa nature et sa cause comme divines par ignorance et émerveillement....
Les anciennes écoles grecques de médecine ont été divisées en écoles knidienne et koane sur la façon de traiter la maladie. L'école knidienne de médecine s'est concentrée sur le diagnostic. La médecine à l'époque d'Hippocrate ne connaissait presque rien de l'anatomie et de la physiologie humaines en raison du tabou grec interdisant la dissection des humains. L'école knidienne a par conséquent échoué à distinguer quand une maladie provoquait plusieurs séries possibles de symptômes. L'école hippocratique ou école koane a remporté un plus grand succès en appliquant des diagnostics généraux et des traitements passifs. Son accent était mis sur les soins aux patients et le pronostic, non pas le diagnostic. Il pouvait traiter efficacement les maladies et permettait un grand développement de la pratique clinique.
La médecine hippocratique et sa philosophie sont très éloignées de celles de la médecine moderne. Maintenant, le médecin se concentre sur le diagnostic spécifique et le traitement spécialisé, tous deux prônés par l'école knidienne. Ce changement de pensée médicale depuis l'époque d'Hippocrate a provoqué des critiques sérieuses concernant leurs dénonciations ; par exemple, le médecin français M. S. Houdart a qualifié le traitement hippocratique de « méditation sur la mort ».
Des analogies ont été établies entre la méthode historique de Thucydide et la méthode hippocratique, en particulier la notion de « nature humaine » comme moyen d'expliquer les répétitions prévisibles pour une utilité future, pour d'autres temps ou pour d'autres cas.
Crise
Un autre concept important de la médecine hippocratique était celui de crise, un point de la progression de la maladie auquel soit la maladie commencerait à triompher et le patient succumberait à la mort, soit l'opposé se produirait et les processus naturels permettraient au patient de récupérer. Après une crise, une rechute pourrait suivre, puis une autre crise décisive. Selon cette doctrine, les crises ont tendance à se produire les jours critiques, qui étaient censés être un moment fixe après la contraction d'une maladie. Si une crise se produisait un jour loin d'un jour critique, une rechute pourrait être attendue. Galien croyait que cette idée provenait d'Hippocrate, bien qu'il soit possible qu'elle l'ait précédé.
La médecine hippocratique était humble et passive. L'approche thérapeutique était basée sur « le pouvoir de guérison de la nature » « vis medicatrix naturae » en latin. Selon cette doctrine, le corps contient en lui-même le pouvoir de rééquilibrer les quatre humeurs et de se guérir lui-même physis. La thérapie hippocratique se concentrait simplement sur faciliter ce processus naturel. À cette fin, Hippocrate croyait que « le repos et l'immobilisation étaient d'une importance capitale ». En général, la médecine hippocratique était très bienveillante envers le patient ; le traitement était doux et mettait l'accent sur le maintien du patient propre et stérile. Par exemple, seule l'eau propre ou le vin n'étaient jamais utilisés sur les plaies, bien que le traitement « sec » soit préférable. Des baumes apaisants étaient parfois employés.
Hippocrate était réticent à administrer des médicaments et à engager un traitement spécialisé qui pourrait s'avérer mal choisi ; la thérapie généralisée a suivi un diagnostic généralisé. Les traitements généralisés qu'il a prescrits incluent le jeûne et la consommation d'un mélange de miel et de vinaigre. Hippocrate a une fois dit que « manger quand on est malade, c'est nourrir sa maladie ». Cependant, des médicaments puissants ont été utilisés à certaines occasions. Cette approche passive s'avérait très efficace pour traiter les maux relativement simples tels que les os cassés qui nécessitaient une traction pour étirer le système squelettique et soulager la pression sur la zone blessée. Le banc hippocratique et d'autres appareils étaient utilisés à cette fin.
L'un des points forts de la médecine hippocratique était son accent sur le pronostic. À l'époque d'Hippocrate, la thérapie médicale était assez immature, et souvent le mieux que les médecins pouvaient faire était d'évaluer une maladie et de prédire sa progression probable en fonction des données recueillies dans les antécédents détaillés.
Professionnalisme
La médecine hippocratique était remarquable par son professionnalisme strict, sa discipline et sa pratique rigoureuse. L'ouvrage hippocratique Sur le médecin recommande que les médecins soient toujours bien toilettés, honnêtes, calmes, compréhensifs et sérieux. Le médecin hippocratique accordait une attention particulière à tous les aspects de sa pratique : il suivait des spécifications détaillées pour « l'éclairage, le personnel, les instruments, le positionnement du patient et les techniques de pansement et de contention » dans la salle d'opération antique. Il gardait même ses ongles d'une longueur précise.
L'école hippocratique accordait de l'importance aux doctrines cliniques d'observation et de documentation. Ces doctrines dictent que les médecins enregistrent leurs conclusions et leurs méthodes médicales de manière très claire et objective, afin que ces dossiers puissent être transmis et utilisés par d'autres médecins. Hippocrate a soigneusement et régulièrement noté de nombreux symptômes, y compris le teint, le pouls, la fièvre, les douleurs, les mouvements et les excrétions. On dit qu'il a mesuré le pouls d'un patient en prenant l'historique d'un cas pour découvrir si le patient mentait. Hippocrate a étendu les observations cliniques aux antécédents familiaux et à l'environnement. « C'est à lui que la médecine doit l'art de l'inspection et de l'observation cliniques. » Pour cette raison, il peut être plus correctement appelé le « Père de la médecine ».
Contributions directes à la médecine
Hippocrate et ses disciples ont été les premiers à décrire de nombreuses maladies et conditions médicales. Il est crédité de la première description du clubbing des doigts, un signe diagnostique important dans la maladie pulmonaire chronique, le cancer du poumon et la cardiopathie cyanogène. Pour cette raison, les doigts en massue sont parfois appelés « doigts hippocratiques ». Hippocrate a également été le premier médecin à décrire le facies hippocratique dans le Pronostic. Shakespeare fait une allusion célèbre à cette description lors de l'écriture de la mort de Falstaff à l'acte II, scène iii d'Henry V.
Hippocrate a commencé à catégoriser les maladies comme aiguës, chroniques, endémiques et épidémiques, et à utiliser des termes tels que « exacerbation, rechute, résolution, crise, paroxysme, apogée et convalescence ». Une autre contribution majeure d'Hippocrate peut être trouvée dans ses descriptions de la symptomatologie, des résultats physiques, du traitement chirurgical et du pronostic de l'empyème thoracique, c'est-à-dire la suppuration de la doublure de la cavité thoracique. Ses enseignements restent pertinents pour les étudiants actuels de la médecine pulmonaire et de la chirurgie. Hippocrate était le premier chirurgien thoracique documenté et ses conclusions et techniques, bien que rudimentaires, comme l'utilisation de tuyaux de plomb pour drainer l'abcès de la paroi thoracique, sont toujours valides.
L'école hippocratique de médecine a bien décrit les maux du rectum humain et le traitement de celui-ci, malgré la mauvaise théorie médicale de l'école. Les hémorroïdes, par exemple, bien que crues être causées par un excès de bile et de flegme, ont été traitées par les médecins hippocratiques de manières relativement avancées. La cautérisation et l'excision sont décrites dans le Corpus hippocratique, en plus des méthodes préférées : ligature des hémorroïdes et séchage avec un fer chaud. D'autres traitements tels que l'application de diverses pommades sont également suggérés. Aujourd'hui, « le traitement comprend toujours la cautérisation, l'étranglement et l'excision ». En outre, certains des concepts fondamentaux de la proctoscopie décrits dans le Corpus sont toujours en usage. Par exemple, les utilisations du spéculum rectal, un dispositif médical courant, sont discutées dans le Corpus hippocratique. Cela constitue la référence la plus ancienne enregistrée à l'endoscopie. Hippocrate utilisait souvent des modifications du mode de vie telles que le régime alimentaire et l'exercice pour traiter les maladies telles que le diabète, ce qu'on appelle aujourd'hui la médecine du mode de vie. Il est souvent cité avec « Que la nourriture soit ton médicament et le médicament soit ta nourriture » et « La marche est le meilleur médicament de l'homme », cependant la citation « Que la nourriture soit ton médicament » semble être une fausse citation et son origine exacte reste inconnue.
En 2017, des chercheurs ont affirmé que, lors de restaurations du monastère Sainte-Catherine au sud du Sinaï, ils ont trouvé un manuscrit contenant une recette médicale d'Hippocrate. Le manuscrit contient également trois recettes avec des images d'herbes créées par un scribe anonyme.
Corpus hippocratique
Le Corpus hippocratique latin : Corpus Hippocraticum est une collection d'environ soixante-dix premiers travaux médicaux collectés en Grèce alexandrine. Il est écrit en grec ionien. La question de savoir si Hippocrate lui-même est l'auteur de l'un des traités du corpus n'a pas reçu de réponse définitive, mais le débat actuel tourne autour de quelques traités seulement, considérés comme potentiellement écrit par lui. En raison de la variété des sujets, des styles d'écriture et de la date apparente de construction, le Corpus hippocratique n'aurait pu être écrit par une seule personne Ermerins estime le nombre d'auteurs à dix-neuf. Le corpus en vint à être connu sous son nom en raison de sa célébrité, possiblement tous les travaux médicaux ont été classés sous « Hippocrate » par un bibliothécaire à Alexandrie. Les volumes ont probablement été produits par ses étudiants et ses disciples.
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