لكن هناك شيئًا آخر اكتشفته في مدريد. كان له علاقة أكثر بالروح منه بالمعرفة، ومع ذلك كان شيئًا يمكنني أن آمل في نقله. فالتغيير في الطريقة أو التقنية يفسر الكثير من الأشياء في التاريخ البشري.
كان Wilder Graves Penfield جرّاح أعصاب أمريكي كندي. وسّع طرق وتقنيات جراحة الدماغ، بما في ذلك رسم خرائط وظائف مناطق مختلفة من الدماغ مثل الرجل المثالي القشري. امتدت مساهماته العلمية حول التحفيز العصبي عبر مواضيع متنوعة تشمل الهلوسات والأوهام وديچافو. كرّس Penfield الكثير من تفكيره للعمليات الذهنية، بما في ذلك التأمل في ما إذا كان هناك أي أساس علمي لوجود الروح البشرية.
السيرة الذاتية
الحياة المبكرة والتعليم
وُلد في Spokane بولاية Washington في 26 يناير 1891، وقضى Penfield معظم حياته المبكرة في Hudson بولاية Wisconsin. درس في جامعة Princeton، حيث كان عضوًا في نادي Cap and Gown وعزف في فريق كرة القدم. بعد التخرج في 1913، تم توظيفه لفترة وجيزة كمدرب الفريق. في 1915 حصل على منحة Rhodes Scholarship إلى Merton College بجامعة Oxford، حيث درس أمراض الأعصاب تحت إشراف Sir Charles Scott Sherrington. بعد فصل واحد في Merton، ذهب Penfield إلى فرنسا حيث عمل كممرض في مستشفى عسكري في ضواحي باريس. أُصيب في 1916 عندما تم طوربيد العبّارة التي كان على متنها، SS Sussex. في العام التالي، تزوج من Helen Kermott، وبدأ الدراسة في كلية Johns Hopkins للطب، فحصل على درجة الطب في 1918؛ تلا ذلك فترة قصيرة كجرّاح منزلي في مستشفى Peter Bent Brigham في Boston. عاد إلى Merton College في 1919، حيث قضى السنتين التاليتين في إكمال دراسته؛ خلال هذه الفترة التقى بـ William Osler. في 1924، عمل لمدة خمسة أشهر مع Pío del Río Hortega على توصيف نوع الخلايا الدبقية المعروفة باسم oligodendroglia. درس أيضًا في ألمانيا مع Fedor Krause و Otfrid Foerster، وكذلك في مدينة نيويورك. في 1928، خلال 6 أشهر قضاها في ألمانيا مع Dr. Foerster، تعلم كيفية استخدام التخدير الموضعي للحفاظ على وعي مرضى جراحة الدماغ.
المسار الطبي
بعد إجراء تدريب جراحي تحت إشراف Harvey Cushing، حصل على منصب في معهد Neurological Institute في نيويورك، حيث أجرى عملياته الأولى المستقلة لعلاج الصرع. بينما كان في نيويورك، التقى بـ David Rockefeller، الذي كان يرغب في تمويل معهد حيث يمكن لـ Penfield مواصلة دراسة العلاج الجراحي للصرع. غير أن السياسات الأكاديمية بين أطباء الأعصاب في نيويورك منعت إنشاءه في نيويورك، لذلك في 1928، قبل Penfield دعوة من Sir Vincent Meredith للانتقال إلى Montreal بمقاطعة Quebec. هناك، قام بالتدريس في جامعة McGill ومستشفى Royal Victoria، ليصبح أول جرّاح أعصاب في المدينة.
في 1934، أسس Penfield مع Dr. William Cone وأصبح المدير الأول لمعهد ومستشفى Montreal Neurological Institute في جامعة McGill، تم تأسيسه برعاية Rockefeller. في تلك السنة، أصبح أيضًا مواطنًا كنديًا وموضوعًا بريطانيًا ضمن الإمبراطورية البريطانية آنذاك.
لم يستطع Penfield إنقاذ أخته الوحيدة Ruth، التي ماتت من سرطان الدماغ، رغم أن الجراحة المعقدة التي أجراها أضافت سنوات إلى حياتها.
تم انتخاب Penfield عضوًا فخريًا أجنبيًا في الأكاديمية الأمريكية للفنون والعلوم في 1950 وتقاعد بعد عشر سنوات في 1960. تم تعيينه في رتبة Order of Merit في قائمة New Year Honours لعام 1953. وجّه اهتمامه إلى الكتابة، منتجًا رواية بالإضافة إلى سيرته الذاتية No Man Alone. كتب حفيده Jefferson Lewis سيرة ذاتية لاحقة بعنوان Something Hidden.
في 1960، السنة التي تقاعد فيها، حصل Penfield على Lister Medal لمساهماته في العلوم الجراحية. ألقى محاضرة Lister Oration المقابلة، "Activation of the Record of Human Experience"، في Royal College of Surgeons of England في 27 أبريل 1961. في 1967، أصبح Companion of the Order of Canada، وفي 1994، تم إدراجه بعد وفاته في Canadian Medical Hall of Fame. يتم حفظ الكثير من أرشيفه في مكتبة Osler بجامعة McGill.
الحياة اللاحقة
في سنواته اللاحقة، كرّس Penfield نفسه للمصلحة العامة، خاصة دعم التعليم الجامعي. مع أصدقائه Governor-General Georges Vanier و Pauline Vanier، شارك في تأسيس معهد Vanier Institute of the Family "للترويج والتوجيه للتعليم في المنزل – أول فصل دراسي للإنسان." كما كان من أوائل المؤيدين لثنائية اللغة عند الأطفال.
توفي Penfield في 5 أبريل 1976، من سرطان البطن في مستشفى Royal Victoria في Montreal. كان هو وزوجته Helen، تم دفن رمادهما في ممتلكات العائلة في East Bolton على Sargent's Bay، بحيرة Lake Memphremagog.
المساهمات العلمية
التحفيز العصبي
كان Penfield باحثًا رائدًا وجرّاحًا أصليًا. أصبحت تقنيته الجراحية العصبية باستخدام أداة معروفة باسم Penfield dissector، والتي أنتجت أقل ندوب meningio-cerebral ضررًا، مقبولة على نطاق واسع في مجال جراحة الأعصاب وتبقى قيد الاستخدام المنتظم. مع زميله Herbert Jasper، اخترع "Montréal Procedure" حيث عالج مرضى يعانون من صرع شديد بتدمير الخلايا العصبية في الدماغ حيث نشأت النوبات. قبل الجراحة، قام بتحفيز الدماغ باستخدام مسابير كهربائية بينما كان المرضى واعين على طاولة العمليات تحت التخدير الموضعي فقط، ولاحظ استجاباتهم. بهذه الطريقة يمكنه استهداف مناطق الدماغ المسؤولة بدقة أكبر، مما يقلل من الآثار الجانبية للجراحة.
سمحت له هذه التقنية أيضًا برسم خرائط القشرة الحسية والحركية من الدماغ - انظر cortical homunculus يوضح اتصالاتها بالأطراف والأعضاء المختلفة في الجسم. لا تزال هذه الخرائط مستخدمة اليوم، عمليًا دون تغيير. مع Herbert Jasper، نشر هذا العمل في 1951 الطبعة الثانية، 1954 باعتباره العمل الرئيسي Epilepsy and the Functional Anatomy of the Human Brain. ساهم هذا العمل بشكل كبير في فهم تمركز وظائف الدماغ. أظهرت خرائط Penfield تداخلًا كبيرًا بين المناطق - على سبيل المثال، المنطقة الحركية التي تتحكم في عضلات اليد أحيانًا تتحكم أيضًا في عضلات الذراع العليا والكتف - ميزة نسبها إلى الاختلافات الفردية في حجم الدماغ وموضعه؛ تم لاحقًا تحديد أن هذا يرجع إلى التقسيم الجزئي للقشرة الحركية. طوّر من هذه النتائج خريطته للـ cortical homunculus، وهي كيف يرى الدماغ الجسم من منظور داخلي.
أبلغ Penfield أن تحفيز الفصوص الصدغية يمكن أن يؤدي إلى استدعاء حي للذكريات. تم تبسيطها بشكل مفرط في منشورات علم النفس الشعبية، بما في ذلك الكتاب الأكثر مبيعًا I'm OK – You're OK، وهذا زرع سوء الفهم الشائع بأن الدماغ يستمر في "تسجيل" التجارب بتفاصيل مثالية، على الرغم من أن هذه الذكريات غير متاحة للاستدعاء الواعي. حدثت حالات استدعاء مبلغ عنها في أقل من 5 في المئة من مرضاه، على الرغم من أن هذه النتائج تم تكرارها من قبل الجراحين الحديثين. تم مراجعة فرضية Penfield حول هذا الموضوع في 1970.
الهلوسات
تتجاوز المساهمات العلمية للـ Penfield القشرة الحسية الجسمية والقشرة الحركية؛ كما شملت أعماله الموسعة لوظائف الدماغ رسم خرائط وظائف القشرة الجدارية والصدغية. من بين 520 مريضًا له، أبلغ 40 عن أنه عندما تم تحفيز الفص الصدغي بواسطة قطب كهربائي، كانوا سيستدعون الأحلام والروائح والهلوسات البصرية والسمعية، بالإضافة إلى تجارب خارج الجسد. وجد Penfield في دراساته أنه عندما تم تحفيز الفص الصدغي، أنتج مزيجًا من الهلوسات والحلم واسترجاع الذاكرة. ستستمر هذه التجارب فقط طالما كانت تحفيزات القطب الكهربائي موجودة على القشرة، وفي بعض الحالات عندما يعاني المريض من تجارب هلوسية أثارت روائح معينة، أحاسيس بالضوء الوامض، ضربة ظهر اليد، والعديد من الأشياء الأخرى. كان لدى التحفيزات الأخرى مرضى يعانون من ديچافو والخوف والوحدة والغرابة. تم تحفيز مناطق معينة من الفصوص الصدغية للمرضى بواسطة قطب كهربائي لتجربة الذكريات السابقة. أطلق Penfield على هذه الأوهام الإدراكية الهلوسات البدنية الاستجابات التفسيرية. وفقًا لـ Penfield، عندما تم تحفيز الفص الصدغي، كان هناك نوعان من الإدراكات التي عاشها المرضى:
- التجربة التجريبية - حيث سجّل المريض سماع أغنية أو رؤية وميض ضوء.
- تجربة الشريط - يبدو الاستدعاء مألوفًا للمريض ويأتي من ماضي المريض، حتى لو كان قد لا يتمكن المريض من تحديد المناسبة الدقيقة. يمكن لاسترجاع ذاكرة أو ذكريات أن يعزز العاطفة المرتبطة بالتجربة.
شدّد Penfield على أن "الأشياء التي تم تسجيلها هي الأشياء التي جاءت ذات مرة داخل دائرة الضوء من الاهتمام". كان لـ Penfield أكثر من 25 سنة من الأبحاث باستخدام التحفيز الكهربائي لإنتاج هلوسات تجريبية. تُظهر استنتاجاته أن المرضى يعانون من مجموعة من الهلوسات من البسيطة إلى المعقدة. كما تُظهر أن الهلوسات يمكن أن تكون محفزة.
ديچافو
يشمل توسع Penfield للقشرة التفسيرية ظاهرة ديچافو. ديچافو هو الشعور بأن تجربة يعاني منها الشخص قد تم اختبارها مسبقًا. عادة ما يعاني من ديچافو الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 25 سنة، ويؤثر على حوالي 60-70٪ من السكان. يُعتقد أنها عدم تطابق بين المدخلات الحسية التي يتلقاها الناس والنظام الذي يستدعي فيه الدماغ الذاكرة. فكرة أخرى حول سبب ديچافو هي أن هناك عطلًا في أنظمة الذاكرة قصيرة وطويلة الأجل في الدماغ حيث تصبح الذكريات مخزنة في الأنظمة الخاطئة. هناك عدة طرق يمكن للمرء من خلالها التعرف على التجارب المألوفة - من خلال استدعاء ذكريات التجربة السابقة عقليًا، أو من خلال الشعور بأن تجربة قد حدثت عندما لم تحدث بالفعل. ديچافو هو الشعور بالألفة في موقف جديد تمامًا. الذاكرة جيدة في الألفة مع الأشياء، لكنها لا تؤدي بشكل جيد مع تكوين أو تنظيم الأشياء. ديچافو هو رد فعل متطرف على العقل الذي يخبر الفرد بأنهم يعيشون تجربة مألوفة. يُعتقد أن ديچافو ظاهرة متسقة. ومع ذلك، ارتبطت بالصرع ومع اضطرابات نفسية متعددة مثل الفصام والقلق، لكن لم تكن هناك ارتباطات تشخيصية واضحة وتكررة بين ديچافو والاضطرابات العصبية أو النفسية، باستثناء المرضى الذين قد يكونون مصابين بالصرع. يؤثر الصرع الفص الصدغي على الحصين. يقال إن المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص الطبي يعانون من خلل في نيران الخلايا العصبية في الدماغ. تنقل الخلايا العصبية بشكل عشوائي مما يؤدي إلى الشعور الكاذب باختبار موقف مألوف قد تم اختباره مسبقًا. من الصعب تحديد أنواع مختلفة من ديچافو لأن الباحثين الذين درسوا ديچافو طوروا فئاتهم وتمييزاتهم الخاصة. من منظور واسع للبحث المتاح، يمكن تقسيم ديچافو إلى فئتين: ديچافو الترابطي وديچافو البيولوجي. ديچافو الترابطي عادة ما يعاني منه أفراد طبيعيون وأصحاء يختبرون أشياء بالحواس التي يمكن ربطها بتجارب أخرى أو أحداث سابقة. يحدث ديچافو البيولوجي لدى الأفراد الذين يعانون من الصرع الفص الصدغي. عادة ما تحدث تجربتهم من ديچافو قبل فترة وجيزة من تعرضهم لنوبة. يبحث البحث الحديث في حالة جديدة من ديچافو المزمن. ديچافو المزمن هو عندما يكون الفرد في حالة مستمرة من ديچافو. يُعتقد أن فشل الفص الصدغي هو السبب في هذه الظاهرة لأن الدوائر التي تتصل بالذكريات تعلق في حالة نشطة، وتنشئ ذكريات لم تحدث قط.
الإرث
تم تعيين Penfield شخصية تاريخية وطنية في 1
