Tıp eğitimi, öğrencilere geçim sağlamanın bir yolunu sunmak için değil, toplumun sağlığını sağlamak için vardır.
Rudolf Ludwig Carl Virchow, Alman hekim, antropolog, patoloji uzmanı, ön tarihçi, biyolog, yazar, editör ve politikacıydı. "Modern patolojinin babası" ve sosyal tıbbın kurucusu olarak bilinir, ve meslektaşları tarafından "tıbbın Papası" olarak anılırdı. 1892'de Royal Society'nin Copley Madalyasını aldı. Royal Swedish Academy of Sciences'ın yabancı üyesiydi ve Prusya Academy of Sciences'a seçilmişti, ancak "von Virchow" olarak soylulaştırılmayı reddetmiştir.
Virchow, Friedrich Wilhelm University'de Johannes Peter Müller altında tıp okudu. Charité hastanesinde Robert Froriep altında çalıştı ve onun yerine prosektör olarak geçti. 1847–1848 yıllarında Yukarı Silezya'daki tifüs salgınını araştırması Almanya'da halk sağlığı için temel attı ve siyasi ve sosyal kariyerinin yolunu açtı. Buradan meşhur bir aforizma ortaya koydu: "Tıp bir sosyal bilimdir, politika da başka bir şey değildir, ölçek büyültülmüş tıp". 1848 Devriminde katılım gösterdi, bu da ertesi yıl Charité'den ihraç edilmesine yol açtı. Ardından Die Medizinische Reform The Medical Reform adlı bir gazete yayınladı. 1849'da Würzburg Üniversitesi'nde Patolojik Anatomi'nin ilk Kürsüsünü aldı. Beş yıl sonra, Charité onu yeni Patoloji Enstitüsüne geri aldı. Siyasi partisi Deutsche Fortschrittspartei'nin kurucu ortağı oldu ve Prusya Temsilciler Meclisine seçildi ve Reichstag'da bir koltuk kazandı. Otto von Bismarck'ın mali politikasına karşı çıkışı anektotal bir "Sosis Düellosu"na yol açtı, ancak Bismarck'ı Kulturkampf "kültür mücadelesi" olarak adlandırdığı anti-Katolik kampanyalarında destekledi.
Verimli bir yazar olarak 2000'den fazla bilimsel yazı yayınladı. 1858 tarihli Cellular Pathology, modern patolojinin kökü olarak kabul edilir, hücre teorisinde üçüncü ilkeyi sunmuştur: Omnis cellula e cellula "Tüm hücreler hücrelerden gelir". 1849'da Physikalisch-Medizinische Gesellschaft'ın ve 1897'de Deutsche Gesellschaft für Pathologie'nin kurucu ortağıydı. 1847'de Benno Reinhardt ile Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin gibi dergiler kurdu, 1903'ten itibaren Virchows Archiv adıyla yayınlandı ve Zeitschrift für Ethnologie Journal of Ethnology kurdu. İkincisi German Anthropological Association ve Berlin Society for Anthropology, Ethnology and Prehistory tarafından yayınlanır, bunlar da onun kurduğu derneklerdir.
Virchow, lösemi, kordoma, okronozis, embolizm ve tromboz gibi hastalıkları ilk kez tanımlayan ve adlandıran kişi oldu. "Kromatrn", "nöroglia", "agenez", "parankima", "osteoyd", "amiloid dejenerasyonu" ve "spina bifida" gibi biyolojik terimler ortaya koydu; Virchow nodülü, Virchow–Robin boşlukları, Virchow–Seckel sendromu ve Virchow triyad gibi terimler onun adıyla anılır. Trichinella spiralis adlı bir yuvarlak solucan yaşam döngüsünün tanımı et denetimi uygulamasını etkiledi. İlk sistematik otopsi yöntemini geliştirdi ve adli araştırmada saç analizini sundu. Virchow, Ignaz Semmelweis ve onun dezenfeksiyonu fikrini eleştirdi, Semmelweis onun hakkında şunları söyledi: "Doğanın keşfedicileri bireylerden başka hiçbir korku nesnesi tanımaz, bkz. spekülasyon yapanlar". Aryan ırkla ilgili "Kuzey mistisizmi" olarak nitelendirdiği şeyi eleştirdi. Anti-evrimci olarak Charles Darwin'i "cahil" ve kendi öğrencisi Ernst Haeckel'i "aptal" olarak adlandırdı. Neanderthal insanının orijinal örneğini deforme olmuş bir insandan başka bir şey olarak tanımladı.
Erken yaşam
Virchow, doğu Pomeranya, Prusya'da Schievelbein'de doğdu, şu anda Świdwin, Polonya. Carl Christian Siegfried Virchow 1785–1865 ve Johanna Maria née Hesse 1785–1857'nin tek çocuğuydu. Babası bir çiftçi ve şehir hazinedarıydı. Akademik olarak parlak olan, her zaman sınıfında birinci oldu ve Almanca, Latince, Yunanca, İbranice, İngilizce, Arapça, Fransızca, İtalyanca ve Felemenkçede akıcıydı. 1835'te Köslin'deki (şu anda Polonya'da Koszalin) gimnazyuma gitti ve pastor olmayı hedefledi. 1839'da "A Life Full of Work and Toil is not a Burden but a Benediction" başlıklı bir tezle mezun oldu. Ancak, sesi vaaz vermek için çok zayıf olduğu için esas olarak tıbbı seçti.
Bilimsel kariyer
1839'da, Berlin'deki Friedrich Wilhelm University'de (şu anda Humboldt University of Berlin) tıp okuması için yoksul ailelerin yetenekli çocukları için asker cerrah olmalarına yönelik askeri burs, burs aldı. En çok doktora danışmanı Johannes Peter Müller tarafından etkilendi. Virchow, "De rheumate praesertim corneae" (romatik hastalığın korneal tezahürleri) başlıklı doktora tezini 21 Ekim 1843'te savundu. Mezun olduktan hemen sonra, Müller'in astı hekimi oldu. Ancak kısa bir süre sonra, Berlin'deki Charité Hastanesi'ne pratisyen hekimliği için katıldı. 1844'te, prosektör patoloji uzmanı Robert Froriep'in tıbbi asistanı olarak atandı, ondan patolojiye ilgi duymaya yol açan mikroskopi öğrendi. Froriep ayrıca yabancı çalışmalara özel olarak uygulanan soyut bir dergi editöründü, bu da Virchow'u Fransa ve İngiltere'nin bilimsel fikirlerine ilham verdi.
Virchow ilk bilimsel makalesini 1845'te yayınladı ve löseminin en erken bilinen patolojik açıklamalarını verdi. 1846'da tıbbi lisans sınavını geçti ve hemen sonra Charité'de Froriep'in yerine hastane prosektörü oldu. 1847'de, privatdozent rütbesiyle ilk akademik pozisyonuna atandı. Makaleleri Alman editörlerden olumlu ilgi görmediği için, 1847'de bir meslektaşı Benno Reinhardt ile Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin'i (şu anda Virchows Archiv olarak bilinir) kurdu. Reinhardt'ın 1852'deki ölümünden kendi ölümüne kadar tek başına editörlük yaptı. Bu dergi, hiçbir makalenin eski modası, test edilmemiş, dogmatik veya spekülatif fikirler içermediği kriteri temelinde yayınlanmasının da dahil olduğu kritik makaleler yayınladı. Alman meslektaşlarının aksine, Virchow klinik gözleme, hastalıkların nedenlerini ve ilaçların etkilerini belirlemek için hayvan deneylemesine ve patolojik anatomiye, özellikle mikroskobik düzeyde, tıbbi bilimlerde araştırmanın temel ilkeleri olarak büyük güven beslemekteydi. Daha da ileri giderek, hücrenin hastalığı anlamak için çalışılması gereken vücudun temel birimi olduğunu söyledi. "Hücre" terimi 1665'te İngiliz bilimci Robert Hooke tarafından kullanılmış olsa da, yaşamın yapı taşları hala Fransız hekim Xavier Bichat tarafından açıklanan Bichat'ın 21 dokusu olarak kabul ediliyordu. Prusya hükümeti, Virchow'u 1847–1848'de Yukarı Silezya'daki tifüs salgınını incelemek için istihdam etti. Kurbanlarını ve yoksulluklarını görerek sosyal tıp ve politika hakkında fikirlerini geliştirdiği bu tıbbi kampanyadan oldu. Salgınla mücadelede özellikle başarılı olmasa da, 1848'de yazdığı 190 sayfalık "Report on the Typhus Epidemic in Upper Silesia" Almanya'da siyaset ve halk sağlığında dönüm noktası haline geldi. 10 Mart 1848'de Berlin'e döndü ve sadece sekiz gün sonra, aktif rol oynadığı hükümet aleyhine bir devrim patlak verdi. Siyasi adaletsizlikle mücadele etmek için, o yılın Temmuz ayında sosyal tıbbı desteklemek için "Tıp Reformu" başlıklı haftalık bir gazete yayınlamaya yardım etti. Gazete "tıp bir sosyal bilimdir" ve "hekim yoksulların doğal avukatıdır" başlıkları altında yayınlandı. Siyasi baskılar, yayını Haziran 1849'da sonlandırmaya zorladı ve resmi görevinden kovuldu. Kasım ayında, akademik bir atama aldı ve Almanya'nın ilk patolojik anatomi kürsüsünü tutmak için Würzburg Üniversitesi'ne gitmek üzere Berlin'i terk etti. Altı yıllık bu dönemde, venöz tromboz ve hücresel teori hakkında ayrıntılı çalışmalar dahil olmak üzere bilimsel çalışmasına odaklandı. Orada ilk büyük eseri, 1854'te yayınlanan altı ciltlik "Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie" (Özel Patoloji ve Terapötik El Kitabı) idi. 1856'da, Friedrich-Wilhelms-University'de yeni oluşturulan Patolojik Anatomi ve Fizyoloji Kürsüsü'ne ve Charité'nin tesislerinde yeni inşa edilen Patoloji Enstitüsü'nün Direktörlüğüne olmak üzere Berlin'e döndü. Sonraki 20 yıl boyunca ikinci görevi elinde tuttu.
Hücre biyolojisi
Virchow, çeşitli önemli keşiflerle tanınır. En yaygın olarak bilinen bilimsel katkısı, Theodor Schwann'ın çalışmaları üzerine inşa edilen hücre teorisidir. Robert Remak'ın çalışmasını kabul eden ilk kişilerden biri oldu, o da hücrelerin kaynağının önceden var olan hücrelerin bölünmesi olduğunu gösterdi. Başlangıçta hücre bölünmesi kanıtını kabul etmedi ve bunun sadece belirli hücre türlerinde meydana geldiğine inanıyordu. 1855'te Remak'ın haklı olabileceği kendisine iliştiğinde, Remak'ın çalışmasını kendi adıyla yayınladı, bu da ikisi arasında kopuşa yol açtı. Virchow, hücresel teori açısından özellikle Edinburgh'dan John Goodsir'in çalışmaları tarafından etkilendi, onu "hücre yaşamının, hem fizyolojik hem de patolojik, en eski ve en keskin gözlemcilerinden biri" olarak tanımladı.
Virchow, başyapıtı Die Cellularpathologie'yi Goodsir'e adadı. Virchow'un hücresel teorisi, 1855'te yayınladığı Omnis cellula e cellula "tüm hücreler hücrelerden gelir" epigramında özetlendi. Epigram aslında François-Vincent Raspail tarafından ortaya kondu, ancak Virchow tarafından popüler hale getirildi. Organizmaların cansız maddelerden ortaya çıkabileceğini savunan spontan oluşum kavramının reddedilişidir. Örneğin, çürüyen ette kurtçukların kendiliğinden ortaya çıktığına inanılıyordu; Francesco Redi bu fikri çürüten deneyler yaptı ve Omne vivum ex ovo "Her canlı şey bir canlıdan gelir" — kelimenin tam anlamıyla "bir yumurtadan" maksimini ortaya koydu; Virchow ve öncülleri bunu, bir canlı hücrenin tek kaynağının başka bir canlı hücre olduğunu söylemek için genişlettiler.
Kanser
1845'te Virchow ve John Hughes Bennett bağımsız olarak bazı hastalarda beyaz kan hücrelerinde anormal artışlar gözlemlediler. Virchow, durumu doğru bir şekilde bir kan hastalığı olarak tanımladı ve 1847'de leukämie olarak adlandırdı, daha sonra İngilizceleştirilmiş haliyle lösemi oldu. 1857'de kafanın tabanındaki clivus'tan kaynaklanan kordoma adlı bir tümör türünü ilk kez tanımladı.
Kanser kökeninin teorisi
Virchow, kanserlerin aksi takdirde normal hücrelerden kaynaklandığını doğru bir şekilde bağlayan ilk kişiydi. Öğretmeni Müller, kanserlerin hücrelerden kaynaklandığını, ancak blastema adını verdiği özel hücrelerden kaynaklandığını önermiş olsa da. 1855'te, kanserlerin şu anda kök hücreler olarak bilinen hücrelerine benzer şekilde olgun dokuda bulunan uyuşuk hücrelerin aktivasyonundan kaynaklanan bir teori önerdi. Virchow, kanserin dokuda ciddi irritasyondan kaynaklandığına inanıyordu ve teorisi kronik irritasyon teorisi olarak bilinir hale geldi. Oldukça yanlış bir şekilde, irritasyonun sıvı şeklinde yayıldığını düşünüyordu, böylece kanser hızla artıyordu. Teorisi büyük ölçüde göz ardı edildi, çünkü kansar yayılması sıvı tarafından değil, zaten kanserli hücrelerin metastazı tarafından kanser yayıldığı için yanlış olduğu kanıtlanmıştır. Metastazlar ilk kez 1860'larda Karl Thiersch tarafından tanımlandı. Ancak belirli kanserlerin (modern anlamda karsinom) şu anda makrofaj olarak adlandırılan beyaz kan hücreleri ile içsel olarak ilişkili olduğuna dair önemli bir gözlem yaptı, bunlar irritasyon (iltihaplanma) üretmektedir. Virchow'un teorisinin ciddiye alınması ancak 20. yüzyılın sonuna doğru gerçekleşti. Mezotelyoma, akciğer, prostat, mesane, pankreas, serviks, özofagus, melanom ve baş ve boyun dahil olmak üzere belirli kanserlerin gerçekten uzun vadeli iltihaplanmayla güçlü bir şekilde ilişkili olduğu anlaşıldı. Ek olarak, aspirin gibi uzun süreli antiinflamatuar ilaçların kullanımının kanser riskini azalttığı ortaya çıktı. Deneyler ayrıca iltihaplanmayı bloke eden ilaçların aynı anda tümör oluşumunu ve gelişimini engellediğini göstermektedir.
Kayser'in vakası
Virchow, larinks kanseri ile ilgili Kaiser Frederick III'ün yanında yer alan önde gelen hekimlerden biri oldu. Ernst von Bergmann gibi diğer hekimler tüm larinksin cerrahi olarak çıkarılmasını önerirken, Virchow buna karşı çıktı çünkü bu tür başarılı bir operasyon hiç yapılmamıştı. İngiliz cerrah Morell Mackenzie, 1887'de Kaiser'den biyopsi aldı ve Virchow'a gönderdi, o da bunu "pachydermia verrucosa laryngis" olarak tanımladı. Virchow, çeşitli biyopsi testlerinden sonra bile dokuların kanserli olmadığını söyledi. Kaiser, 15 Haziran 1888'de öldü. Ertesi gün Virchow ve asistanı tarafından otopsi yapıldı. Larinksin ülserasyonla yaygın şekilde hasar gördüğünü buldular ve mikroskobik inceleme epidermal karsinomayı doğruladı. "Die Krankheit Kaiser Friedrich des Dritten" (Kaiser Frederick III'ün Tıbbi Raporu) 11 Temmuz'da Bergmann'ın başında olmak üzere yayınlandı. Ancak Virchow ve Mackenzie çıkarıldı ve çalışmalarının tamamı nedeniyle özellikle eleştirildi. Aralarındaki tartışmalar asır uzun bir tartışmaya dönüştü ve Virchow'un yanlış tanı ve malpraktis ile suçlanmasına yol açtı. Ancak tanı tarihinin yeniden değerlendirilmesi, Virchow'un bulgularında ve kararlarında haklı olduğunu ortaya koymaktadır. Şu anda Kaiser'in hibritmetastatik verrucous karsinoma, çok nadir bir verrucous karsinoma formu olduğuna ve Virchow'un bunu doğru şekilde tanımlamanın hiçbir yolu olmadığına inanılmaktadır. Kanser türü doğru şekilde tanımlandı
