चिकित्सा शिक्षा का अस्तित्व छात्रों को जीविका कमाने का तरीका प्रदान करने के लिए नहीं है, बल्कि समुदाय के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए है।
Rudolf Ludwig Carl Virchow एक जर्मन चिकित्सक, मानवविज्ञानी, रोगविज्ञानी, प्राक्-इतिहासकार, जीवविज्ञानी, लेखक, संपादक और राजनेता थे। वह "आधुनिक रोगविज्ञान के पिता" और सामाजिक चिकित्सा के संस्थापक के रूप में जाने जाते हैं, और अपने सहकर्मियों के लिए, "चिकित्सा के पोप" के रूप में। उन्होंने 1892 में Royal Society का Copley Medal प्राप्त किया। वह Royal Swedish Academy of Sciences के एक विदेशी सदस्य थे और Prussian Academy of Sciences के लिए चुने गए थे, लेकिन उन्होंने "von Virchow" के रूप में अभिजात बनने से इनकार कर दिया।
Virchow ने Johannes Peter Müller के अधीन Friedrich Wilhelm University में चिकित्सा का अध्ययन किया। उन्होंने Robert Froriep के अधीन Charité अस्पताल में काम किया, जिनकी जगह वह prosector के रूप में ले गए। 1847–1848 में Upper Silesia में टाइफस महामारी की उनकी जांच ने जर्मनी में सार्वजनिक स्वास्थ्य की नींव रखी, और उनके राजनीतिक और सामाजिक करियर को तैयार किया। इससे, उन्होंने एक प्रसिद्ध सूत्र दिया: "चिकित्सा एक सामाजिक विज्ञान है, और राजनीति बड़े पैमाने पर कुछ और नहीं बल्कि चिकित्सा है"। उन्होंने 1848 की क्रांति में भाग लिया, जिससे अगले साल Charité से उनका निष्कासन हुआ। फिर उन्होंने एक समाचार पत्र Die Medizinische Reform प्रकाशित किया। उन्होंने 1849 में Würzburg University में Pathological Anatomy का पहला अध्यक्ष पद स्वीकार किया। पाँच साल बाद, Charité ने उन्हें अपने नए Institute for Pathology में बहाल कर दिया। उन्होंने political party Deutsche Fortschrittspartei का सह-संस्थापन किया, और Prussian House of Representatives के लिए चुने गए और Reichstag में एक सीट जीती। Otto von Bismarck की वित्तीय नीति के प्रति उनके विरोध के परिणामस्वरूप एक किंवदंती "Sausage Duel" हुई, हालांकि उन्होंने उनके anti-Catholic अभियानों में Bismarck का समर्थन किया, जिसे उन्होंने Kulturkampf "सांस्कृतिक संघर्ष" कहा।
एक प्रचुर लेखक, उन्होंने 2000 से अधिक वैज्ञानिक लेखन का निर्माण किया। Cellular Pathology 1858, जिसे आधुनिक रोगविज्ञान की जड़ माना जाता है, कोशिका सिद्धांत में तीसरा सिद्धांत प्रस्तुत किया: Omnis cellula e cellula "सभी कोशिकाएं कोशिकाओं से आती हैं"। वह 1849 में Physikalisch-Medizinische Gesellschaft के सह-संस्थापक और 1897 में Deutsche Gesellschaft für Pathologie के संस्थापक थे। उन्होंने 1847 में Benno Reinhardt के साथ Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin जैसी पत्रिकाओं की स्थापना की, 1903 से Virchows Archiv के शीर्षक के तहत, और Zeitschrift für Ethnologie। बाद वाली पत्रिका German Anthropological Association और Berlin Society for Anthropology, Ethnology and Prehistory द्वारा प्रकाशित है, ये समाज जिनकी उन्होंने भी स्थापना की थी।
Virchow पहले व्यक्ति थे जिन्होंने leukemia, chordoma, ochronosis, embolism, और thrombosis जैसी बीमारियों का वर्णन किया और उन्हें नाम दिया। उन्होंने "chromatin", "neuroglia", "agenesis", "parenchyma", "osteoid", "amyloid degeneration", और "spina bifida" जैसी जैविक शर्तें गढ़ीं; Virchow's node, Virchow–Robin spaces, Virchow–Seckel syndrome, और Virchow's triad जैसी शर्तें उनके नाम पर हैं। एक roundworm Trichinella spiralis के जीवन चक्र के उनके विवरण ने मांस निरीक्षण के अभ्यास को प्रभावित किया। उन्होंने autopsy की पहली systematic method विकसित की, और forensic investigation में hair analysis को introduce किया। Virchow Ignaz Semmelweis और उनके disinfecting के विचार के आलोचक थे, जिन्होंने उनके बारे में कहा, "प्रकृति के अन्वेषक व्यक्तिगत विचार करने वाले व्यक्तियों के अलावा किसी अन्य को नहीं जानते"। उन्होंने Aryan race के संबंध में "Nordic mysticism" के रूप में वर्णित चीजों के आलोचक थे। एक anti-evolutionist के रूप में, उन्होंने Charles Darwin को "ignoramus" कहा और अपने ही छात्र Ernst Haeckel को "fool" कहा। उन्होंने Neanderthal man के मूल नमूने का वर्णन केवल एक विकृत मानव के रूप में किया।
प्रारंभिक जीवन
Virchow का जन्म Schievelbein में हुआ था, पूर्वी Pomerania, Prussia में, अब Świdwin, Poland। वह Carl Christian Siegfried Virchow 1785–1865 और Johanna Maria née Hesse 1785–1857 के एकमात्र बेटे थे। उनके पिता एक किसान और शहर के treasurer थे। शैक्षणिक रूप से प्रतिभाशाली, वह हमेशा अपनी कक्षाओं में शीर्ष रहे और German, Latin, Greek, Hebrew, English, Arabic, French, Italian और Dutch में धाराप्रवाह थे। वह 1835 में Köslin (अब Koszalin, Poland) में gymnasium में गए, जिसका लक्ष्य एक पादरी बनना था। उन्होंने 1839 में एक थीसिस के साथ स्नातक किया जिसका शीर्षक था A Life Full of Work and Toil is not a Burden but a Benediction। हालांकि, उन्होंने मुख्य रूप से चिकित्सा चुनी क्योंकि उन्होंने सोचा कि उनकी आवाज़ उपदेश के लिए बहुत कमजोर है।
वैज्ञानिक करियर
1839 में, उन्होंने एक military fellowship प्राप्त किया, गरीब परिवारों के प्रतिभाशाली बच्चों के लिए एक छात्रवृत्ति जो सेना के सर्जन बनने के लिए, Berlin में Friedrich Wilhelm University (अब Humboldt University of Berlin) में चिकित्सा का अध्ययन करने के लिए थी। वह सबसे अधिक Johannes Peter Müller से प्रभावित थे, जो उनके doctoral advisor थे। Virchow ने 21 अक्टूबर 1843 को De rheumate praesertim corneae शीर्षक से अपनी doctoral thesis का बचाव किया। स्नातक होने के तुरंत बाद, वह Müller के अधीन एक subordinate physician बन गए। लेकिन शीघ्र ही, वह internship के लिए Berlin के Charité Hospital में शामिल हो गए। 1844 में, वह prosector pathologist Robert Froriep के लिए medical assistant के रूप में नियुक्त किए गए, जिनसे उन्होंने microscopy सीखी जिसने उन्हें pathology में रुचि दिलाई। Froriep एक abstract journal के संपादक भी थे जो विदेशी कार्य में विशेषज्ञता रखती थी, जिसने Virchow को France और England के वैज्ञानिक विचारों के लिए प्रेरित किया।
Virchow ने 1845 में अपना पहला वैज्ञानिक पत्र प्रकाशित किया, leukemia का सबसे प्रारंभिक ज्ञात pathological description दिया। उन्होंने 1846 में medical licensure examination पास किया और तुरंत Charité में hospital prosector के रूप में Froriep की जगह ले ली। 1847 में, उन्हें privatdozent के रैंक के साथ अपनी पहली academic position दी गई। क्योंकि उनके लेख German editors से अनुकूल ध्यान नहीं पाए, उन्होंने 1847 में एक सहकर्मी Benno Reinhardt के साथ Archiv für Pathologische Anatomie und Physiologie und für Klinische Medicin (अब Virchows Archiv के रूप में जाना जाता है) की स्थापना की। उन्होंने Reinhardt की 1852 में मृत्यु के बाद अकेले से अपनी मृत्यु तक संपादन किया। इस पत्रिका ने critical articles प्रकाशित किए इस मानदंड पर आधारित कि कोई ऐसे पत्र प्रकाशित नहीं होते जो पुरानी, untested, dogmatic या speculative विचार युक्त हों। अपने German peers के विपरीत, Virchow को clinical observation, animal experimentation में रोगों के कारणों और दवाओं के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए और pathological anatomy, विशेषकर microscopic level पर, चिकित्सा विज्ञान में जांच के मूल सिद्धांतों के रूप में बहुत आस्था थी। वह आगे गए और कहा कि कोशिका शरीर की मूल इकाई थी जिसका अध्ययन बीमारी को समझने के लिए करना था। हालांकि 'cell' शब्द 1665 में English scientist Robert Hooke द्वारा गढ़ा गया था, जीवन की building blocks को अभी भी Bichat के 21 tissues माना जाता था, एक अवधारणा जो French physician Xavier Bichat द्वारा वर्णित थी। Prussian government ने Virchow को 1847–1848 में Upper Silesia में typhus महामारी का अध्ययन करने के लिए नियुक्त किया। यह medical campaign था जिससे उन्होंने पीड़ितों और उनकी गरीबी देखने के बाद सामाजिक चिकित्सा और राजनीति पर अपने विचार विकसित किए। यद्यपि वह महामारी से निपटने में विशेष रूप से सफल नहीं थे, उनकी 190-पृष्ठ Report on the Typhus Epidemic in Upper Silesia 1848 में जर्मनी में राजनीति और सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक turning point बन गई। वह 10 मार्च 1848 को Berlin लौटे, और केवल आठ दिन बाद, सरकार के खिलाफ एक क्रांति छिड़ गई जिसमें उन्होंने सक्रिय भाग लिया। राजनीतिक अन्याय से लड़ने के लिए उन्होंने उस साल जुलाई में Die Medizinische Reform (Medical Reform) की स्थापना में मदद की, सामाजिक चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए एक साप्ताहिक समाचार पत्र। समाचार पत्र "चिकित्सा एक सामाजिक विज्ञान है" और "चिकित्सक गरीबों का प्राकृतिक वकील है" के सूत्रों के तहत चला। राजनीतिक दबाव से वह जून 1849 में प्रकाशन को समाप्त करने पर मजबूर हुए, और उन्हें अपने official position से निष्कासित कर दिया गया। नवंबर में, उन्हें एक academic appointment दी गई और वह Berlin से Würzburg University के लिए निकल गए, जहां वह Germany की पहली pathological anatomy की अध्यक्षता संभालने के लिए थे। अपनी छह वर्षीय अवधि के दौरान, उन्होंने अपने वैज्ञानिक कार्य पर ध्यान केंद्रित किया, जिसमें venous thrombosis और cellular theory की विस्तृत अध्ययन शामिल थी। वहां उनका पहला बड़ा काम एक छह-खंडीय Handbuch der speciellen Pathologie und Therapie था जो 1854 में प्रकाशित हुआ। 1856 में, वह Berlin लौट गए Friedrich-Wilhelms-University में Pathological Anatomy and Physiology के लिए नई बनाई गई अध्यक्षता संभालने के लिए, साथ ही साथ Charité के परिसर पर नई बनाई गई Institute for Pathology के Director। उन्होंने अगले 20 वर्षों के लिए बाद वाली position संभाली।
कोशिका जीवविज्ञान
Virchow को कई महत्वपूर्ण खोजों का श्रेय दिया जाता है। उनका सबसे व्यापक रूप से ज्ञात वैज्ञानिक योगदान उनका cell theory है, जो Theodor Schwann के कार्य पर आधारित है। वह Robert Remak के कार्य को स्वीकार करने वालों में से पहले थे, जिन्होंने दिखाया कि कोशिकाओं की उत्पत्ति पूर्व-मौजूदा कोशिकाओं के विभाजन से थी। उन्होंने शुरुआत में cell division के सबूतों को स्वीकार नहीं किया और विश्वास किया कि यह केवल कुछ प्रकार की कोशिकाओं में होता है। जब उन्हें 1855 में एहसास हुआ कि Remak सही हो सकते हैं, तो उन्होंने Remak के काम को अपने रूप में प्रकाशित किया, जिससे दोनों के बीच एक falling-out हुई। Virchow cellular theory में विशेष रूप से Edinburgh के John Goodsir के काम से प्रभावित थे, जिन्हें उन्होंने "कोशिका-जीवन के सबसे प्रारंभिक और सबसे acute observers में से एक, दोनों physiological और pathological" के रूप में वर्णित किया।
Virchow ने अपनी magnum opus Die Cellularpathologie को Goodsir को समर्पित किया। Virchow के cellular theory को epigram Omnis cellula e cellula "सभी कोशिकाएं कोशिकाओं से आती हैं" में encapsulated किया गया, जिसे उन्होंने 1855 में प्रकाशित किया। यह epigram actually François-Vincent Raspail द्वारा गढ़ा गया था, लेकिन Virchow द्वारा popularized किया गया था। यह spontaneous generation की अवधारणा का एक rejection है, जो मानता था कि जीव जीवहीन पदार्थ से उत्पन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मैगॉट्स को सड़ते हुए मांस में spontaneously प्रकट होने के लिए माना जाता था; Francesco Redi ने ऐसे experiments किए जो इस धारणा को गलत साबित करते थे और maxim Omne vivum ex ovo "हर जीवित चीज एक जीवित चीज से आती है" — शाब्दिक रूप से "एक अंडे से"; Virchow और उनके predecessors ने इसे extend किया यह कहने के लिए कि एक जीवित कोशिका के लिए एकमात्र स्रोत एक अन्य जीवित कोशिका थी।
कैंसर
1845 में, Virchow और John Hughes Bennett ने independently कुछ रोगियों में white blood cells में असामान्य वृद्धि की observation की। Virchow ने सही तरीके से स्थिति को एक blood disease के रूप में पहचाना, और 1847 में इसे leukämie कहा (बाद में anglicised करके leukemia)। 1857 में, वह chordoma नामक एक प्रकार के tumor का वर्णन करने वाले पहले थे जो खोपड़ी के आधार पर clivus से originated था।
कैंसर की उत्पत्ति का सिद्धांत
Virchow कैंसर की उत्पत्ति को सामान्य कोशिकाओं से correctly link करने वाले पहले थे। उनके शिक्षक Müller ने प्रस्ताव दिया था कि कैंसर कोशिकाओं से originated हैं, लेकिन विशेष कोशिकाओं से, जिन्हें वह blastema कहते थे। 1855 में, उन्होंने सुझाव दिया कि कैंसर dormant cells के activation से arise करते हैं, शायद mature tissue में मौजूद cells के समान जिन्हें अब stem cells के रूप में जा
